C Mo Se Encuentra El Calcio En Sangre
Nivel normal de calcio en sangre
Los valores normales van de 8.5 a 10.2 mg/dL.
Paciente con Hipocalcemia
La expresión clínica de la hipocalcemia semanifiesta con irritabilidad neuromuscular marcada y progresiva que comienza por espasmos musculares y se continúa con tetania, laringoespasmo y convulsiones.
Se han descrito dos métodos clínicos capaces deorientar el diagnóstico:
Signo de Chvostek
El signo de Chvostek tiene tres variables en su modalidad de exploración:
1- La estimulación mecánica por frote del lóbulo de la oreja da como resultado lacontractura del músculo orbicular de los párpados, los elevadores del ala de la nariz y los músculos de la comisura labial.
2- La percusión de un punto situado un centímetro por debajo del procesocigomático del hueso temporal y dos centímetros delante del lóbulo de la oreja, genera una respuesta similar a la anterior aunque ausente en los músculos orbiculares.
3- Al percutir sobre los dos terciossuperiores de la línea que une la comisura labial con el arco cigomático, obtendremos la contractura de la comisura labial. Algunos autores opinan que esta respuesta puede considerarse un reflejo.
Laevidencia actual nos muestra algunos hechos y condiciones relacionadas con este signo:
El signo puede resultar positivo en algunas enfermedades que cursan sin hipocalcemia, como escarlatina, difteria ysarampión. También se ha descrito en el mixedema.
Por otra parte un estudio demostró signo de Chvostek positivo en 25% de personas sanas en quienes se hizo la exploración.
Otro estudio demostró quehasta un 29% de pacientes con hipocalcemia documentada, tenían el signo negativo.
Por lo anterior se considera al signo de Chvostek como un indicador grueso de irritabilidad neuromuscular y no dehipocalcemia solamente.
Signo de Trousseau
La compresión mecánica de la arteria braquial con el brazalete del tensiómetro, unos milímetros de mercurio por encima de la cifra de presión sistólica en el...
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