C Ncer Cervicouterino 3

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL SUR DEL ESTADO DE MÉXICO
SALUD PÚBLICA

GRUPO 202

ENFERMERÍA
MC. ALFONSO GARCÍA ALBARRÁN

Cáncer cervicouterino
EQUIPO N°3
MARÍA DEL CARMEN JURADO PÉREZ
VANESSA CABRERA PEDRAZA
EMILSE LÓPEZ UGARTE
ALONDRA FLORES GAMA

CÁNCER CERVICOUTERINO


El cáncer cervical o carcinoma de cérvix o cáncer de cuello de
útero incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en laporción
fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina.
 Es el segundo tipo de cáncer más
común en las mujeres.
 La edad media de aparición es a los
45 años.
 Es el más frecuente en países en
vías de desarrollo, diagnosticándose
más de 400.000 casos nuevos cada
año.

FACTORES DE RIESGO


Múltiples compañeros sexuales



Una pareja masculina con muchas compañerassexuales presentes o
pasados



Edad temprana en la primera relación sexual



Elevado número de partos



Infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18)



Infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de
promiscuidad sexual)



Inmunosupresion



Ciertos subtipos de HLA (antígenos leucocitarios humanos)



Uso de contraceptivos orales



Fumar



DETECCIÓN DELPRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CACUNivel primario de atención

Actividades de pesquisa: detección de casos sospechosos y captación de grupos de riesgo

Estrategia de intervención programática: PAP cada 3
años en población femenina de 25 a 64 años
incorpora en actividades programa de la mujer y
ESPA. Captación de mujeres de riesgo en programas
básicos.

Por morbilidad:
Mujeres con signos y síntomassospechosos.

Evaluación ginecológica
especuloscopia
Cuello sano o lesión aspecto
benigno
Toma de PAP convencional

Cuello con lesión proliferativa,
sangrante, fiable
Sospecha clínica neoplasia

PAP negativo
Control N. Primario
según normas

PAP positivo

Confirmación diagnostica en nivel secundario (unidad de patología cervical)

PAPANICOLAU


Clase 1: Resultado normal, sin células anormales oatípicas.



Clase 2: Existe presencia de células atípicas, pero no hay evidencia de cáncer estas
células anormales probablemente se deban a un proceso inflamatorio cervical.



Clase 3: Células anormales que sugieren la presencia de cáncer. Se recomiendan
otras pruebas.



Clase 4: La cantidad de células anormales encontradas sugiere la presencia de
cáncer. Se requieren pruebas posteriores, incluyendobiopsia para establecer y
diagnosticar la enfermedad.



Clase 5: Las células anormales demuestran definitivamente la existencia de cáncer.

CASO SOSPECHOSO: Mujer referida a toma de PAP y/o evaluación ginecológica por signos
o síntomas patológicos, que a la especuloscopia presenta una lesión cervical
proliferativa y/o sangrante y/o friable, con o sin antecedentes de sangramiento genital.
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
Unidad de patología cervical evaluación especialista
Normal

Anormal

Colposcopia

Toma de biopsias (dirigida:
curetaje, endocervical:
conizacion

Reevaluación
(-)
Nivel
primario

(+
)

Estudio
histológico
Histología
normal
Reevaluación
Colcospia-citología
Histología
(-)

(+
)

Histología
positiva

Lesión pre
invasora

Lesión invasora

Evaluación especialistas con informehistológico para determinar conducta

CASO CONFIRMADO: Es el informe histológico positivo para Cáncer Cervicouterino, o
lesión intra-epitelial, emitido por el Servicio de Anatomía Patológica, quien realiza el
control de calidad interno del Laboratorio de Citología.
Nivel primario

Nivel secundario

Nivel terciario

PAP (-)

Laboratorio
Citologia

Consultorio

Anatomía
patológica

PAP (+)

PAP (+)O SOSPECHA CLINICA
ALTAS

DETECCIÓN

Radioterapia

Oncología
ginecológica
(cirugía)
U. Patología
cervical

DIAGNOSTICO

Cuidados
paliativos

Radioquimioterapia

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO


Los esfuerzos de prevención del cáncer cérvico uterino en todo el mundo se han
centrado en el tamizaje de las mujeres en situación de riesgo de contraer la
enfermedad, empleando las pruebas de Papanicolaou y...