C NCER COLORECTAL

CÁNCER COLORECTAL
1.1 Concepto.
El cáncer colorectal es un término que se emplea para el cáncer que se origina en el colon o el recto. A estos cánceres se les puede llamar por separado cáncer de colon o cáncer de recto (rectal) dependiendo del lugar donde se origina. Tanto el cáncer de colon como el cáncer de recto comparten muchas características en común. Ambos tipos de cáncer se analizaránjuntos en este documento, excepto en la sección sobre el tratamiento, donde se analizarán por separado.
1.2 Introducción
La mayoría, si no todas, las células cancerosas tienen daño genético que aparece ser responsable de la génesis del tumor. El daño genético presente en una célula parental tumorigénica se mantiene (es decir no puede corregirse) de tal forma que es un rasgo hereditario de todas lascélulas de generaciones subsecuentes. El daño genético encontrado en células cancerosas es de dos tipos: 1. Dominante y los genes se han llamado los proto-oncogenes. La distinción entre los términos proto-oncogen y oncogen se relaciona con la actividad de la proteína producto del gen. Un proto-oncogen es un gen cuya proteína tiene la capacidad de inducir transformación celular dado que tiene undaño genético. Un oncogén es un gene que ha tenido algún daño genético y, por lo tanto, produce una proteína capaz de provocar transformación celular. 2. Recesivos y los genes denominados supresores de tumores, supresores de crecimiento, oncogenes recesivos o anti-oncogenes.
Dado la complejidad de inducir y de regular el crecimiento, la proliferación y la diferenciación celulares, se sospechó durantemuchos años que el daño genético de los genes que codifican factores de crecimiento, receptores de factores de crecimiento y/o las proteínas de las varias vías de transducción de señales llevaría a la transformación celular. 
1.3 El virus y el cáncer.
Las células del tumor también pueden presentarse por medios no genéticos por acciones de virus específicos tumorales. Los virus de tumor son de dostipos distintos. Existen virus con genomas de ADN (e.g. papiloma y los adenovirus) y aquellos con genomas del ARN (llamados los retrovirus).
Los virus de tumor de ARN son comunes en pollos, ratones y gatos pero raros en seres humanos. Los únicos retrovirus humanos actualmente conocidos son los virus de la leucemia de células- T humanos (HTLVs) y el retrovirus relacionado, el virus deinmunodeficiencia humana (VIH). Los estadios clínicos de una enfermedad neoplásica son: metaplasia (célula genéticamente alterada), hiperplasia, displasia, cáncer in situ y cáncer invasivo. En cada una de estas etapas la célula experimenta modificaciones de sus características y entorno. Así partiendo de un epitelio normal, pasaremos por diferentes estadíos.
Metaplasia
Así el proceso comienza con una etapa deiniciación, en la que una célula normal sufre una mutación genética que altera sus características, esta etapa se conoce con el nombre de metaplasia.
Hiperplasia
Después de esta fase inicial sigue un período de hiperplasia, en donde la célula alterada y su progenie conservan su apariencia normal pero se reproducen en exceso.
Displasia
Al cabo de los años, una de estas células sufre otramutación que le mina, todavía más, el control del crecimiento celular, reproduciéndose aún más. El proceso continúa evolucionando de tal manera que además de una proliferación de manera desmesurada, la progenie de esta célula presenta un aspecto anormal en su morfología; se dice entonces que el tejido presenta displasia.
Cáncer in situ
De nuevo, y al cabo del tiempo estas células pueden desarrollaranomalías crecientes en su desarrollo y aspecto, y es entonces cuando empezamos a hablar de cáncer. Si el tumor no ha traspasado aún ninguna barrera para invadir otro tejido, se habla de un cáncer in situ o cáncer localizado.
Cáncer invasivo
El tumor puede permanecer localizado indefinidamente, sin embargo algunas células pueden sufrir nuevas mutaciones y el tumor localizado puede ir adquiriendo...