C ncer de tiroides

Cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides es un tumor maligno que crece en el interior de la glándula tiroides. Esta glándula tiene una forma similar a la de una mariposa y se localiza en el cuello, sobre la tráquea. Se encarga de regular el metabolismo del cuerpo, producir proteínas y ajustar la sensibilidad del organismo a otras hormonas.
La incidencia de esta neoplasia es baja, mayor en elsexo femenino, y se incrementa con la edad y en aquellos individuos con antecedentes de radioterapia en la zona cervical.
En general, la mayoría de los cánceres de tiroides suelen tener una evolución benigna, ya que el diagnóstico suele ser temprano. No obstante, es un tipo de cáncer que puede volver a aparecer pasados unos años.
Síntomas del cáncer de tiroides
Algunos de los síntomas que nos puedenavisar de su presencia son:
La aparición de una protuberancia en el cuello.
Dolor frecuente en el cuello o en los oídos.
Tener dificultades para tragar.
Tener problemas para respirar con normalidad o sufrir asma constantemente.
La voz se vuelve ronca.
Padecer una tos que no se relaciona con haber cogido frío ni catarros.
Muchas personas no notan ningún síntoma y es el médico el que descubre eltumor en un análisis rutinario.


Causas del cáncer de tiroides
Las causas más frecuentes de cáncer de tiroides son:
Exposición a radiaciones, principalmente cuando esto ocurre durante la infancia. Pueden pasar hasta 40 años desde la irradiación hasta la aparición del cáncer. La incidencia de cáncer aumenta con la dosis de radiación recibida.
Los niveles muy elevados de TSH pueden influir en elcrecimiento de algunos de los carcinomas que se desarrollan a partir de bocios.
El 20% de los carcinomas medulares presenta un mecanismo de transmisión hereditaria.
El linfoma tiroideo se asocia con la tiroiditis de Hashimoto.
Antecedentes familiares de cáncer de tiroides o MEN 2 (asociación de carcinoma medular de tiroides, más hiperparatiroidismo, más feocromocitoma).
Tener más de 70 años o menos de20 años.
Ser hombre.
Nódulo palpable reciente, de crecimiento rápido e indoloro.
Ronquera o parálisis de las cuerdas vocales.
Tamaño de más de 4 centímetros.
Adenopatías palpables.
Fijación a estructuras profundas (no desplazable con la deglución).

Tipos de cáncer de tiroides
Los tipos de cáncer de tiroides más habituales son:
Tumores metastásicos
El tiroides es una localización habitualde metástasis, principalmente de los siguientes cánceres primarios:
Melanoma.
Carcinoma de pulmón.
Cáncer de mama.  
Cáncer de esófago.
Carcinoma papilar
Es el carcinoma tiroideo más frecuente (puede constituir hasta el 70% de los cánceres de tiroides). Su incidencia es mayor en la mujer, en las personas con antecedentes de irradiación cervical, y en la cuarta década de la vida, aunque se observa connotable frecuencia en la infancia.
Es un tumor bien diferenciado, y presenta característicamente imágenes en vidrio esmerilado. Con frecuencia se observan calcificaciones (también llamadas cuerpos de psamoma).
Este tipo de tumor puede metastatizar precozmente en los ganglios cervicales (es muy raro que se produzca metástasis a través de la sangre en este tumor), siendo frecuente su diagnóstico por elestudio de una adenopatía cervical, sin otra sintomatología acompañante.
La clínica normalmente consiste en la presencia de un único nódulo tiroideo, que resulta indoloro y tiene un crecimiento muy lento. En ocasiones hay adenopatías cervicales indoloras, con o sin nódulo tiroideo.
En fases avanzadas, tras años de evolución, pueden producirse metástasis.
Carcinoma folicular
Sigue en frecuencia alpapilar, pero aparece en personas más mayores, de unos 50 años, y es más frecuente en pacientes con bocio.
Es muy diferenciado, y puede llegar a ser como el tiroides normal, por eso es más difícil su diagnóstico histológico, aunque a veces se observan unas células típicas, llamadas células de Hürthle. Se ha detectado que su pronóstico es algo peor que el del resto de los carcinomas foliculares....