C Ncer Pulmonar
Páginas: 6 (1254 palabras)
Publicado: 14 de marzo de 2015
Cáncer Pulmonar
A modo de introducción podemos decir el cáncer pulmonar es una de las mayores causas de muerte por cáncer en el mundo. Su frecuencia empieza a aumentar entre la quinta y sexta década de la vida y su factor de riesgo más importante es el tabaquismo activo, así como también el pasivo (se entiende como fumador pasivo el cual vive en un ambiente expuesto al humo del tabaco).
Esta enfermedad adopta variadas formas de presentación que van desde ser asintomática, en pacientes en los cuales se realiza el diagnóstico como hallazgo radiológico, a síntomas como tos persistente, dolor torácico, baja de peso, expectoración hemoptoica (con sangre) y dificultad respiratoria, todos estos atribuidos a la presencia del tumor y el compromiso de las estructuras torácicas.
El cáncer pulmonar es en extremo agresivo y tiende a comprometer órganos a distancia (metástasis) siendo los más habituales ganglios regionales (mediastino), pulmonar (otras zonas del pulmón), hígado, cerebro, huesos y glándulas suprarrenales, por lo cual es de suma importancia un diagnóstico oportuno y un adecuado estudio de extensión con el fin de una correcta etapificación (grado de avance dela enfermedad), que permita diseñar un tratamiento adecuado.
Tratamiento Los pilares del tratamiento en el cáncer pulmonar son: -Cirugía. -Quimioterapia. -Radioterapia.
Cada una por separado o combinación de éstas. La elección del tratamiento va a depender del tipo especifico de cáncer (cáncer del células pequeñas o no pequeñas), la etapificación y las condiciones físicas del paciente,como por ejemplo capacidad pulmonar, enfermedades cardiovasculares, etc. (Todos con el cigarrillo como factor de riesgo común).
Estudio diagnóstico y de etapificación
Es fundamental para el pronóstico de esta enfermedad el diagnóstico precoz. Hay que enfatizar que la confirmación de esta patología se hace por estudio de biopsia.
La situación ideal en esta enfermedad es la detección deun tumor pulmonar que mida menos de 3 cms de diámetro, siendo ésta una lesión única, que no tenga aumento de tamaño en los ganglios mediastínicos y la inexistencia de metástasis a distancia. Esta condición habitualmente es asintomática y es detectada como hallazgo radiológico incidental en estudios de imágenes, realizados por otras causas o por un cuadro respiratorio pasajero.
El estudioinicial habitual es la radiografía de tórax, el cual es complementado con una Tomografía Axila Computada (TAC), examen en el que se puede determinar el tamaño tumoral, localización, relación con otros órganos vecinos, presencia de otras lesiones pulmonares y la existencia de ganglios mediastínicos.
Existen varias formas de obtener biopsia en los tumores pulmonares, dentro de las cuales destacan:
-Fibrobroncoscopía: examen endoscópico reservado para tumores que se encuentran cercanos a un bronquio a al alcance de la pinza de biopsia.
-Punción Transtorácica bajo TAC: en general utilizada en tumores periféricos realizado con anestesia local.
-Videotoracoscopía o cirugía video asistida: procedimiento quirúrgico, mínimamente invasivo, que puede ser tanto diagnóstico como terapéutico, ya quepor esta vía también se puede realizar el tratamiento quirúrgico del cáncer pulmonar, como vamos a ver más adelante.
-Cirugía convencional: cuando las demás fallan o se pretende hacer diagnóstico y tratamiento en un mismo procedimiento y técnicamente no se puede realizar por una vía menos invasiva.
El estudio de extensión debe realizarse en forma exhaustiva solicitando un TAC de abdomen ypelvis, cintigrama óseo y TAC o RM (Resonancia Magnética) de cerebro, con el fin de evaluar metástasis a distancia.
Hoy en día, con la llegada de nuevas tecnologías, este estudio -tanto diagnóstico como de etapificación- se ha simplificado con un examen llamado PET/CT (Tomografía por emisión de positrones asociada a tomografía computada).
Éste combina un método de examen metabólico, con uno...
A modo de introducción podemos decir el cáncer pulmonar es una de las mayores causas de muerte por cáncer en el mundo. Su frecuencia empieza a aumentar entre la quinta y sexta década de la vida y su factor de riesgo más importante es el tabaquismo activo, así como también el pasivo (se entiende como fumador pasivo el cual vive en un ambiente expuesto al humo del tabaco).
Esta enfermedad adopta variadas formas de presentación que van desde ser asintomática, en pacientes en los cuales se realiza el diagnóstico como hallazgo radiológico, a síntomas como tos persistente, dolor torácico, baja de peso, expectoración hemoptoica (con sangre) y dificultad respiratoria, todos estos atribuidos a la presencia del tumor y el compromiso de las estructuras torácicas.
El cáncer pulmonar es en extremo agresivo y tiende a comprometer órganos a distancia (metástasis) siendo los más habituales ganglios regionales (mediastino), pulmonar (otras zonas del pulmón), hígado, cerebro, huesos y glándulas suprarrenales, por lo cual es de suma importancia un diagnóstico oportuno y un adecuado estudio de extensión con el fin de una correcta etapificación (grado de avance dela enfermedad), que permita diseñar un tratamiento adecuado.
Tratamiento Los pilares del tratamiento en el cáncer pulmonar son: -Cirugía. -Quimioterapia. -Radioterapia.
Cada una por separado o combinación de éstas. La elección del tratamiento va a depender del tipo especifico de cáncer (cáncer del células pequeñas o no pequeñas), la etapificación y las condiciones físicas del paciente,como por ejemplo capacidad pulmonar, enfermedades cardiovasculares, etc. (Todos con el cigarrillo como factor de riesgo común).
Estudio diagnóstico y de etapificación
Es fundamental para el pronóstico de esta enfermedad el diagnóstico precoz. Hay que enfatizar que la confirmación de esta patología se hace por estudio de biopsia.
La situación ideal en esta enfermedad es la detección deun tumor pulmonar que mida menos de 3 cms de diámetro, siendo ésta una lesión única, que no tenga aumento de tamaño en los ganglios mediastínicos y la inexistencia de metástasis a distancia. Esta condición habitualmente es asintomática y es detectada como hallazgo radiológico incidental en estudios de imágenes, realizados por otras causas o por un cuadro respiratorio pasajero.
El estudioinicial habitual es la radiografía de tórax, el cual es complementado con una Tomografía Axila Computada (TAC), examen en el que se puede determinar el tamaño tumoral, localización, relación con otros órganos vecinos, presencia de otras lesiones pulmonares y la existencia de ganglios mediastínicos.
Existen varias formas de obtener biopsia en los tumores pulmonares, dentro de las cuales destacan:
-Fibrobroncoscopía: examen endoscópico reservado para tumores que se encuentran cercanos a un bronquio a al alcance de la pinza de biopsia.
-Punción Transtorácica bajo TAC: en general utilizada en tumores periféricos realizado con anestesia local.
-Videotoracoscopía o cirugía video asistida: procedimiento quirúrgico, mínimamente invasivo, que puede ser tanto diagnóstico como terapéutico, ya quepor esta vía también se puede realizar el tratamiento quirúrgico del cáncer pulmonar, como vamos a ver más adelante.
-Cirugía convencional: cuando las demás fallan o se pretende hacer diagnóstico y tratamiento en un mismo procedimiento y técnicamente no se puede realizar por una vía menos invasiva.
El estudio de extensión debe realizarse en forma exhaustiva solicitando un TAC de abdomen ypelvis, cintigrama óseo y TAC o RM (Resonancia Magnética) de cerebro, con el fin de evaluar metástasis a distancia.
Hoy en día, con la llegada de nuevas tecnologías, este estudio -tanto diagnóstico como de etapificación- se ha simplificado con un examen llamado PET/CT (Tomografía por emisión de positrones asociada a tomografía computada).
Éste combina un método de examen metabólico, con uno...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.