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APENDICITIS AGUDA

-Es una inflamación del apéndice vermiforme en el extremo distal del ciego. Es más frecuente entre los 6 y los 12 años, no aparece nunca antes de los 3 años, cuando aparece esde grave pronóstico ya que son atendidos en forma tardía pues se enmascara con diarreas y procesos intestinales y acaba en una peritonitis.
-La obstrucción del apéndice se debe a la aparición de unfecalito que provoca la obstrucción de asa cerrada.

MANIFESTACIONES CLINICAS

-Dolor en el epigástrico o zona periumbilical que se irradia hacia el cuadrante inferior derecho, aunque puedehacerlo hacia otras zonas.
-Nauseas, vómitos
-Rechazo al alimento y pérdida de apetito.
-Cólico abdominal,
-Fiebre, taquicardia, taquipnea
-Palidez e irritabilidad.
-Al examen: signos de Blumberg yMcBurney positivos lo que impide movilización y la deambulación
-Al tacto es doloroso en Fosa Iliaca Derecha (FID)
-Posterior al dolor aparece una diarrea mucoide escasa por la irritación yapendicitis.
-Tº axilar y Tº rectal con diferencia de hasta 1ºC.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

-1º determinar las prot C reactivas (PCR) en face aguda, la concentración séricas se elevan en los procesosinflamatorios y lesiones tisulares.
-Ecografía abdominal y pélvica
-Hemograma completo (leucocitos superiores a 10.000 mm; Glóbulos blancos con neutrofilia y ausencia de bacteriuria)
-Si la ecografía esnegativa se puede realizar una Tomografía Axial computarizada (TAC) así como -Rx de abdomen. ( puede observarse fecalito calcificado.
-Antibióticos, antiespasmódicos y analgésicos pueden enmascararel cuadro de apendicitis aguda.

-Cuando se confirma la apendicitis aguda se debe preparar al niño para la intervención quirúrgica, se realiza una vía y se realiza una terapia antibiótica yanalgésica con una solución de Ringer lactato.
-Postoperatorio: valorar Signos Vitales, nivel de hidratación, los vómitos y el estado general.
-Si la evolución es favorable, se reanuda la ingestión de...