D Debil

DEFINICIÓN
Se denomina Du al mismo antígeno D cuando se expresa de forma tan débil
que únicamente es detectable por la prueba de la antiglobulina indirecta.
Se trata de una cuestión simplementecuantitativa. El número de lugares
antigénicos D en la superficie de los hematíes Du es tan pequeño que no
permite la aglutinación de los mismos al enfrentarlos a sueros anti-D, por lo
que deberecurrirse a métodos indirectos para detectarlos.
Las personas Du positivas deben considerarse Rh (D) positivas a
todos los efectos.
Todas las sangres que den resultado negativo en la determinación delantígeno D por cualquier técnica directa (placa, tubo, microplaca o gel)
deben ser confirmadas mediante una prueba de antiglobulina indirecta
(investigación del Du).
En caso de receptores detransfusión, cuando la urgencia no permita
entretenerse en la investigación del Du, puede prescindirse de esta
confirmación, transfundiendo sangre Rh-negativa. De todas formas se
recomienda efectuarlasiempre, aunque sea posteriormente.
La incidencia de este tipo del Rh débil (Du) en la raza blanca es del 0.6 % y
en la raza negra del 3.6 %.
1 Determinación Du por técnica en tubo:
MATERIAL: tubosde vidrio de 90 x 12 (tubos de hemólisis)
Pipetas Pasteur
Centrífuga de inmunohematología
MUESTRA: sangre recogida en EDTA.
Hematíes al 5% en solución salina isotónica (2-3 gotas de
sangre o 1gota de sedimento de hematíes por cada mL de
solución salina).
REACTIVOS: anti-D monoclonal (debe contener anticuerpos IgG)
Solución control: diluyente del anti D (comercial) o albúmina al
22-30 %.Antiglobulina humana (debe contener anti IgG + anti C3d)
(coloreada en verde).
Hematíes control Coombs.
PROCEDIMIENTO
Se inicia como una prueba de determinación en tubo del
antígeno D,continuando después con la prueba de la
antiglobulina indirecta en caso de resultado inicialmente
negativo.
IT-75-HEM-1C Determinación del antígeno D débil - Du
IT-75-HEM-1C
Revisión: A
INSTRUCCIÓN...