E. COLI

Re\ Ezp Salud Pública

N.” 5 - Septiembre-Octubre

1997: 71: 437-443

ESCHERICHIA

Núria Margal1 (l), Ángela Domínguez

1997

COLI ENTEROHEMORRÁGICA

(2), Guillem

Prats (1) y Lluís Salleras (2)

(1) Servicio de Microbiología.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona.
(2) Dirección General de Salud Pública. Departamento
de Sanidad y Seguridad

Social. Generalidadde Cataluña.

RESUMEN

ABSTRACT

Se describen los grupos de Escherichia
cadi (E. coli) enteropatógena.
con especial atención a E. coli enterohemorrágica.
Algunos
serotipos
de E. coli verotoxigénica
son capaces de
producir
enteritis hemorrágica.
que puede complicarse
con el
síndrome
hemolítico
urémico.
Esta complicación,
se da en
particular
en los niños y presenta una elevadaletalidad.
La
transmisión
a través de los alimentos y la capacidad de producir
brotes epidémicos
junto a la gravedad de lac complicaciones
de las enteritis confieren a este microorganismo
una gran importancia en salud pública. Se revisa la epidemiología
del microorganismo
en nuestro país.

Enterohaemorragic Escherichia coli

Palabras
clave:
teritrs. Verotoxina.

Escherichiadi.

Enterohemorrágica.

En-

Groups of Escherichia
di enteropathogen
are described.
with special attention
to Escherichicr
cnli enterohaemorragic.
Some serotypes of Escherichia
coli verocitotoxin-producing
are
able to produce haemorrhagic
enteritis.
which can develop a
complication
with hemolityc
uraemic syndrome.
This complication is most frequent in children and has a highmortality rate.
The transmission
takes place via food and its capacity to cause
epidemic outbreaks together with the seriousness
of the complications caused by enteritys make this microorgamsm
of great
importance
to Public Health. The epidemiology
of this microorganism in Spain is reviewed.
Key words:
Verocytotoxin.

INTRODUCCIÓN
Escherichin coli (E. coli) forma parte de
la floranormal del intestino del hombre y
los animales de sangre caliente, constituyendo una de las especiesbacterianasmás
abundantesen esta localización].
A principios de la décadade los 40, Bray
y Beavan, en Inglaterra, demostraron con
rigurosos estudios epidemiológicos y microbiológicos, que cepasde E. cofi pertenecientes al serogrupo 0111 se asociabana
brotesepidémicosde enteritis graves enlacCorrespondencia:
Lluís Salleras Sanmartí
Dirección
General de Salut Pública
Departamento
de Samtat i Seguridad
Travessera de les Corts. 13 l- 159
08028 Barcelona
Fax: 33179 96.

Social

Enteritis.

Escherichiu

coli. Enterohaemorragic.

tantesingresados hospitales’.3.
en
Esta correlación epidemiológica se demostró para
otros serogrupos colibacilos como el 026,
de
el 055 y otros,aunque no se pudo precisar
el mecanismode patogenicidad. Estascepas
sehan venido conociendobajo la denominación de E. coli enteropatógenaclásica (ECEP clásica). Posteriormentese descubrió un
grupo de cepasde E. coli de serogruposdiferentes de los anteriores,que causanenteritis por un mecanismoinvasor rigurosamente
idéntico al de las shigelas(E. coli enteroinvasora: ECEI). Desdefinales de los 60también seconocen otros serogrupos produque
cen enteritis por liberación de enterotoxinas
de dos tipos, termoestable(ST) y termolábil
(LT); este grupo de cepas se denominan
E. coli enterotoxigénica (ECET)a.
Los principales serogruposde estospatógenosse muestranen la tabla 1.

.

Núria Margal1 et al

Tabla
Principales

serogrupos

E. coli enteropatógena
026,

1

deEscherichin
enteropatógenos

coli considerados

clásica

0.55. 086,

0111,

0119,

0125,

0126,

0128,

necesario conocer el serotipo completo (es
decir los antígenos 0, K y H) o, todavía
mejor, determinar experimentalmente, por
pruebas de laboratorio, si la cepa tiene factores de patogenicidad7.

0142
E. di

enteroinvasiva

028ac. 029,
0152,0164,0167,0173
E. di

0112ac....