E. gallinarum

E. gallinarum coloniza el tubo digestivo tanto de personas hospitalizadas como de sujetos sanos no hospitalizados, y se ha implicado en una amplia variedad de infecciones, principalmente enpacientes inmunodeprimidos
Los enterococos móviles, E. gallinarum y E. casseliflavus, se encuentran principalmente en el tubo digestivo de individuos sanos no hospitalizados, enfermos hospitalizados y aves oalimentos. Aunque raramente producen infecciones, en ocasiones sí lo hacen, sobre todo en enfermos inmunodeprimidos o crónicos con enfermedades debilitantes y en ocasiones son de origen nosocomial.Se han descrito también 2 casos de endocarditis por E. gallinarum en individuos inmunocompetentes2,3. El origen más frecuente de la bacteriemia por E. gallinarum es el tracto gastrointestinal,secundaria principalmente a colangitis y abscesos hepáticos4, aunque en un amplio porcentaje de casos la bacteriemia es primaria, y muy frecuentemente, polimicrobiana.
E. gallinarum tiene la capacidad paraexpresar resistencia intrínseca de bajo grado a la vancomicina, característica conferida por el gen cromosómico VanC-1. Dado lo infrecuente de su aislamiento en muestras clínicas humanas, se desconoceel significado clínico de esta resistencia de bajo grado a la vancomicina.
Se ha demostrado que la administración previa de vancomicina o cefalosporinas aumenta la proporción de enterococosresistentes a la vancomicina en pacientes oncológicos con neutropenia5 o incrementa la proporción de aislamientos en heces de enterococos móviles6. En nuestro paciente se dieron 2 factores que pudieronfavorecer una bacteriemia primaria por E. gallinarum, como fueron el estado de inmunodepresión del enfermo y el tratamiento antibiótico previo en planta o durante su estancia en la Unidad de CuidadosIntensivos



Representa menos del 5% de todos los aislamientos de Enterococcus, al igual que E. gallinarum, E. durans, E. Avium y E. raffinosus;
e. c. es normalmente pigmentada y móviles, pero pueden...