H Gado Graso

Hígado graso

Hígado graso
La enfermedad hepática por infiltración grasa es una
entidad que tiene un espectro que va desde la simple
esteatosis, que se refiere a la infiltración grasa en el
hígado ypuede llegar a la esteatohepatitis, que
implica la asociación de inflamación del parénquima
hepático y que tiene su origen en la peroxidación de
los lípidos de las membranas celulares.

Definicionesdel espectro de la enfermedad por infiltración grasa del
hígado.
Término

Definición

Enfermedad hepática por
infiltración grasa (NAFLD).

Esteatosis macrovesicular >510% en la biopsia hepática.Esteatohepatitis no alcohólica
(ENHA O NASH).

Esteatosis, inflamación,
degeneración balonoide de
hepatocitos , apopotosis y
desarrollo de fibrosis.

NAFLD O NASH primarias.

Que se asocia a síndromemetabólico.
Que se asocia a drogas o tóxicos.

NAFLD O NASH secundarias.

Epidemiología
A pesar de que hacen falta más estudios
epidemiológicos, el HGNA es la enfermedad hepática
más frecuente en elmundo y la causa más común de
alteraciones en las pruebas de funcionamiento
hepático en Estados Unidos.
El HGNA afecta tanto a niños como a adultos y su
prevalencia en la población general se estimaentre
2.8 y 24%.
 En México estudios poblacionales han estimado una
prevalencia de alrededor de 17.05% en población
asintomática.6 

Etiología
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•
•
•
•

Diabetes mellitus tipo 2
Resistencia a lainsulina
Obesidad central (de tronco)
Hiperlipidemia, colesterol
Hipertrigliceridemia, e hipertensión arterial.

• La diabetes mellitus y la dislipidemia son
entidades que en presencia de EHNA,
predicen unaenfermedad hepática más
agresiva y mayor lesión histológica.

Fisiopatología
Resistencia a la
insulina

El receptor
celular de
insulina no
puede
fosforilarse

Cantidad
deficiente de
transportadoresde glucosa

Secreción local
de péptidos proinflamatorios

Bloquean la
acción de
insulina

Adipocitos
bloquean la
accióm

Activación de
FNT-α

Macrófagos
tisulares

Cascada de la
inflamación

Mayor...