Inflamación Aguda y Crónica

Inflamación Aguda y Crónica
La inflamación es una respuesta protectora, diseñada para liberar al organismo de la causa inicial de la lesión, asi como de las celulas y los tejidos necroticos resultantes de la lesion orignal
INFLAMACION AGUDA
Esta compuesta por 3 componentes esenciales:
Alteraciones del calibre vascular que aumentan el flujo desangre (vasodilatación, flujo enlentecido).Cambios estructurales de los microvasos que permiten la salida de la circulación de las proteínas plasmáticas y leucocitos.
Emigración de los leucocitos de la microcirculación, acumulación de los mismos en el foco de la lesión y activación para eliminar el agente agresivo.
ESTÍMULOS PARA LA INFLAMACIÓN AGUDA:
Infecciones (bacterianas, víricas, fúngicas o parasitarias) y toxinas microbianas.
Lanecrosis tisular de cualquier origen, incluida la isquemia(como en el IAM), los traumatismos y las lesiones físicas y químicas.
Los cuerpos extraños (astillas, polvos, suturas).
Las reacciones inmunitarias (reacciones de hipersensibilidad).
REACCIONES DE LOS VASOS EN LA INFLAMACIÓN AGUDA
Cambios del flujo y calibre vascular:
La vasodilatación es una de las manifestaciones más precoces de lainflamación aguda. Este cambio produce un aumento del flujo, que es la causa del calor y el enrojecimiento (eritema) en el foco inflamatorio.
Aumento en la permeabilidad de los microvasos, con salida de proteínas hacia los tejidos extravasculares.
La congestión vascular (estasis) se produce por la pérdida de líquido y el aumento del diámetro vascular, que condicionan un enlentecimiento del flujo desangre.
Reclutamiento de leucositos
Los leucositos son reclutados desde la sangre al tejido extravascular donde estan localizados los patogenos infecciosos o los tejidos dañados, estos migran al sitio de infeccion o lesion y son activados para llevar a cabo sus funciones
Es un proceso que consta de varias etapas que consta de una union laxa al endotelio y rodamiento sobre este despues habra unaunion firme al endotelio y una migracion quimiotaxica a traves de los espacios interendoteliales
Quimiotaxis de los leucocitos
Es el movimiento de los leucocitos a través de los tejidos al foco de la lesión. los leucocitos migran hacia el estimulo inflamatorio en dirección al gradiente de quimiotaxinas producidas a nivel local.
Las quimiotaxinas endógenas incluyen: citocinas, componentes delsistema de complemento y metabolitos del acido araquidónico
En la inflamación aguda predominan neutrófilos (PMN) durante las primeras 6-24hs que luego se sustituyen por monocitos a las 26-48hs
Reconocimiento de los microbios y tejidos muertos
Las respuestas de los leucocitos comprenden dos series de acontecimientos secuenciales:
1.- Reconocimiento de los agentes lesivos que emiten señales: losleucocitos expresan varios receptores que reconocen estimulos y emiten señales activadoras:
a. Receptores para los productos microbianos: receptores de tipo señuelo que reconocencomponentes de distintos tipos de microbios. Estan en la superficie de los leucocitos.
b.- Receptores acoplados a proteínas G: presentes en neutrófilos, macrófagos y otros tipos de leucocitos.
c.- Receptores paraopsoninas: los leucocitos expresan receptores para las proteínas querecubren a los microbios, para que se lleve a cabo la opsonizacion.
d.- Receptores para citocinas: Se producen en respuesta a microbios.
2.- Activación de los leucocitos para que ingieran y destruyan a los agentes dañinos y amplifiquen la respuesta inflamatoria:
La fagocitosis tiene 3 pasos esenciales
1.- reconocimiento y union de laparticula del leucosito
2.- interiorizacion con la posterior formacion de una vacuola fagocitica
3.- destruccion y degradacion del material ingerido
FINALIZACION DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA
La inflamación disminuye porque los mediadores inflamatorios se producen en brotes rapidos, solo mientras persiste el estimulo, porque su semivida es corta y porque se degradan tras su liberación....