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Recién nacido pretérminoEl término pretérmino fue creado para definir una característica del recién nacido, estrechamente ligada a un incremento de la mortalidad producto de su inmadurez. Durante mucho tiempo se pensó que los recién nacidos pretérminos no sobrevivían más allá del período neonatal, porque los cuidados médicos y de enfermería eran muy escasos, dejándose casi a su evoluciónnatural, por lo que su mortalidad era muy elevada. En la actualidad se ha logrado una supervivencia de un buen número de ellos debido al desarrollo científico-técnico de gran magnitud en el campo de las investigaciones fisiológicas, clínicas, bioquímicas y sociales que han logrado disminuir, tanto la prematuridad en sí, como la mortalidad en este grupo.
Valoración
Se denomina recién nacido pretérminoaquel neonato nacido con menos de 37 semanas de gestación. Estos niños presentan sus sistemas y órganos inmaduros, pues la edad gestacional determina la madurez del feto.
Causas
Las causas de un recién nacido pretérmino están determinadas por factores médicos y sociales.
Factores médicos:
Enfermedades crónicas. 
Abortos espontáneos previos. 
Polihidramnios. 
Gestación múltiple. Malformaciones uterinas. 
Traumatismo uterino. 
Placenta previa. 
Rotura prematura de membrana. 
Cesárea electiva con estimación incorrecta de la edad gestacional.
2. Factores sociales:
Pobreza económica. 
Bajo nivel cultural. 
Hiperactividad materna. 
Tabaquismo y alcoholismo. 
Gestaciones muy frecuentes. 
Malnutrición. 
Baja talla. 
Edad materna inferior a los 16 años o superior a los 35años. 
Madres drogadictas. 
Falta de control prenatal.
Características clínicas
Las características clínicas del recién nacido pretérmino son:
Crecimiento: frecuentemente el peso es inferior a 2 500 g. 
Longitud: es proporcional a su inmadurez y siempre inferior a 47 cm. 
Circunferencia torácica y craneana disminuida. 
Extremidades delgadas. 
Piel fina y lisa. 
Los relieves óseos son másprominentes. 
Escaso desarrollo muscular y disminución del tejido adiposo. 
Los huesos del cráneo son blandos. 
Hembras: los labios menores protruyen. 
Varones: los testículos no están descendidos totalmente. 
Reflejos primarios disminuidos, están en función con la edad gestacional.
Características fisiológicas
En el aparato respiratorio:
Los movimientos respiratorios son rápidos,superficiales e irregulares; denominada respiración periódica, caracterizada por breves períodos de apnea. 
Es muy frecuente el déficit de surfactante y la debilidad de los músculos respiratorios, y la caja torácica provoca un retraso en la vida extrauterina.
En el aparato digestivo:
La capacidad del estómago es muy reducida. 
Existe descoordinación entre la succión y la deglución. 
Retraso del tiempo devaciado gástrico. 
Digestión incompleta de proteínas y grasas. 
Disminución de la motilidad intestinal.
En el sistema nervioso:
Como consecuencia de la inmadurez el recién nacido es poco activo y soñoliento. 
Sus movimientos son lentos, el tono muscular y los reflejos primarios están disminuidos. 
El llanto es débil y la respuesta motora es escasa. 
La barrera hematoencefálica esinsuficiente.
En el sistema renal:
1. La velocidad del filtrado glomerular es proporcional a la edad gestacional, los riñones y las estructuras urinarias son inmaduras, no concentran bien la orina y presentan déficit en la excreción.
En el sistema hepático:
Presentan un hígado inmaduro, con déficit en la síntesis de protrombina y proconvertina, unido a un déficit de la vitamina K, además de lainmadurez de la enzima glucuroniltransferasa.
En el aparato cardiocirculatorio:
Son frecuentes los soplos funcionales y transitorios. 
Un cuadro clínico característico de esta edad es la persistencia del conducto arterioso. 
En la circulación periférica hay aumento de la resistencia de los capilares.
En el sistema inmunológico:
Existe un déficit de IgG, estos anticuerpos son transferidos desde la...