M Todo Anticonceptivo De Progest Geno Solo

Método anticonceptivo de progestágeno solo
Los anticonceptivos con progestágeno solo o progestina sola (APS) son usados por un número creciente de mujeres, particularmente en el período de lactancia o por mujeres que deben evitar el uso de estrógenos. Estos anticonceptivos incluyen diferentes vías de administración:
Pastillas
Inyecciones
Implantes
Anillos Vaginales
DIU

Mecanismos de acciónanticonceptiva
Todos estos métodos reducen la cantidad del moco cervical.
inhiben la penetración de los espermatozoides impidiendo así la fecundación.
La mayoría de las píldoras de progestágeno solo y los implantes de levonorgestrel inhiben la ovulación en el 50% a 60% de los ciclos.
Las píldoras y el implante de etonogestrel y los inyectables liberan dosis más altas de esteroides e inhiben laovulación.
Los anillos vaginales de progestágeno inhiben la secreción de LH y la ovulación. Prolonga la amenorrea de lactancia.

Efectos adversos menores
Desórdenes frecuentes de los sangrados.
Mayor incidencia de quistes benignos del ovario con pastillas e implantes.
Cefalea.
Nauseas.
Aumento de peso.
Acné.
Mastalgia.
Edema.
Tensión premenstrual.
Irritabilidad.
Animo depresivo.

Eficacia y seguridad
Laeficacia y seguridad dependen de:
Propiedades intrínsecas de los esteroides.
La dosis usada.
La forma de administración.
Los servicios de salud: evaluación previa, orientación y seguimiento de las usuarias.
Factores socio-culturales.

Duración de uso de los métodos de progestágeno solo
Método
Duración
Oral
24 horas
Inyectable
3 meses
Implante subdermico
3 años
Anillo vaginal
3-4 mesesDispositivo intrauterino


Comparación entre las vías de administración de los métodos de progestágeno solo
Inyectables
Píldoras e implantes
Implantes e inyectables
-Mayor dosis del esteroide.
-Muy efectivos en inhibir la ovulación.
-Bajos niveles endógenos de estrógenos.
-Menos dosis diaria del esteroide.
-Inhibición de la ovulación menos consistente.
-Se mantiene la producción de estrógenos endógenos.-Evitan el primer paso por el hígado.

Píldoras de progestágeno solo

Son píldoras que contienen dosis muy bajas de un progestágeno igual que la progesterona natural presente en la mujer.
No contienen estrógeno y por tanto, se pueden utilizar durante la lactancia y son aptas para mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno.
Las píldoras que sólo contienen progestágeno también se conocen como“minipíldoras” y anticonceptivos orales de progestágeno solo (AOP).

Eficacia anticonceptiva:
Durante la lactancia, la tasa de embarazo durante el uso correcto de las píldoras de progestágeno solo es de 0,5 por 100 años-mujer, y de 1 por 100 años-mujer durante el uso típico.



Efectos beneficos:
No afectan la presión arterial ni aumenta el riesgo de enfermedad tromboembólica. Tampoco afectan elmetabolismo de los lípidos ni la función hepática.

Seguimiento:
Se recomienda un control a los dos o tres meses de comenzar el método, para evaluar la respuesta inicial. Se debe recomendar a las mujeres consultar fuera de los controles programados en caso de problemas o dudas, o si presentan síntomas. Como a toda mujer en edad reproductiva, se debe recomendar a la usuaria de ACO un control periódicode salud que incluya presión arterial y citología de cuello uterino en los intervalos recomendados. Si hay amenorrea, goteo o irregularidades menstruales es preciso considerar la posibilidad de un embarazo. Si este se confirma, se debe suspender el uso de las píldoras.

Inyección de progestageno

Su eficacia se basa en que suprime la ovulación y espesa el tapón de moco del cuello del útero.
Actúaa través de tres mecanismos de acción:
 - Actúa adelgazando o atrofiando el endometrio.
- Engrosa el moco del cuello del útero.
- Actúa inhibiendo la ovulación.

Eficacia anticonceptiva:
Los progestágenos inyectables de acción prolongada son altamente eficaces, siendo la tasa de embarazo de alrededor de 0.3 por 100 años-mujer durante el primer año de uso correcto y de 3 por 100 años-mujer...