M TODO CL NICO EN NEUROLOG A

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
UNIDAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA CLINICA II
NOMBRE: Yesenia Ulloa FECHA: 30 de julio del 2015
SEMESTRE: 4° “B”
PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PATOLOGÍAS CRÓNICAS DEGENERATIVAS NEUROLÓGICAS Y MUSCULO ESQUELÉTICO
ANAMNESIS. La mayor parte de los datos para el diagnóstico se obtienende la anamnesis.
Al ser tan rica y variada la sintomatología neurológica, los pacientes neurológicos nos aportan más datos que otro tipo de pacientes.
·Edad, Sexo.
· Síntomas relacionados con: - Trastornos de funciones cerebrales superiores, Trastorno de los nervios craneales. El paciente puede referir síntomas visuales como pérdida de visión o visión doble; referir cefaleas u otros problemassensitivos, referir problemas en la audición como acufenos y sordera. Trastornos sensitivos. Hormigueo, pérdida de sensibilidad e incluso se puede quejar de dolor. - Trastornos vegetativos. Incontinencia, retención de esfínteres, nausea y vómitos.
· Perfil temporal. Se refiere a la forma de comienzo en la evolución de los síntomas. Por ejemplo si un paciente presenta síntomas de forma más omenos brusca nos sugiere ICTUS (infarto o hemorragia cerebral, sí por el contrario el curso es gradual nos sugiere enfermedad degenerativa o también puede ser un tumor.
· Factores desencadenantes de síntomas: Por ejemplo en crisis epilépticas: Privación de sueño. Migraña o jaqueca. Abstinencia de alcohol en alcohólicos crónicos.
· Antecedentes personales y familiares. Se refiere a consumos tóxicos,otras enfermedades (Diabetes Mellitus, HTA) y antecedentes familiares (enfermedades hederitarias en la familia, enfermedad de Huntigant) y otras enfermedades que incrementan el riesgoy que no sean determinantes.
EXPLORACIÓN FÍSICA
· Exploración general. Exploración cardiovascular, exploración de la piel, rigidez de nuca (para la meningitis)
· Exploración neurológica: Se evalúa de forma sistemáticadiferentes funciones del sistema nervioso:
- Funciones superiores
- Pares craneales.
- Sistema motor.
- Reflejos.
- Sensibilidad.
FUNCIONES SUPERIORES. Se valoran mediante escalas estandarizadas o tests que nos proporcionan un número para luego valorar el seguimiento.
Examen cualitativo: Nivel de conciencia. 
Orientación en tiempo y espacio
Atención. Es la capacidad para responder a estímulosambientales sin distraerse. ·Lenguaje. Evaluar el lenguaje espontáneo y también valorar la repetición, la compresión y la nominación de los objetos que se muestran.
Memoria. Evaluamos la memoria a corto plazo y también evaluamos la memoria a largo plazo.
Praxias
Gnosias. Capacidad de reconocimiento de estímulos de diversas modalidades. · Razonamiento /abstracción. Por medio de la repetición derefranes.
Cálculo aritmético.
SISTEMA MOTOR
· Masas musculares (tamaño, trofismo muscular)
· Tono muscular. Grado de tensión de los músculos en reposo. Lo exploramos valorando la resistencia al desplazamiento pasivo.
· Fuerza muscular 
Grados de Fuerza (MRC)
Sin contracción.
Contracción sin movimiento.
Movimiento eliminando la gravedad.
Movimiento contra gravedad.
Movimiento contra una resistenciasubmáxima.
Movimiento contra una resistencia máxima.
· Movimientos anormales (temblores).
· Coordinación motora (cuando el cerebro no funciona bien). Empleamos las prueba de dedo – nariz o talón – rodilla para valorar la estimación de la amplitud del moviendo.
· Estación y marcha.
REFLEJOS
· Reflejos miotáticos (cuantificación). También llamados osteotendinosos.
· Reflejos superficiales. 
·Adominales.
· Cutáneo – plantar
· Clonus. Respuestas repetitivas provocadas por el estiramiento del músculo, implica un grado máximo de hiperreflexia.
SENSIBILIDAD
Sensibilidad Superficial. Tacto. Dolor superficial. Temperatura
Sensibilidad profunda. Articular. Vibratoria.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Historia clínica de enfermería
Debe comprender la historia del padecimiento actual y los antecedentes...