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Electrocardiograma
El electrocardiograma es el registro grafico de las variaciones de potencial eléctrico de la actividad del corazón (fibras miocárdicas), en un tiempo determinado. Estas variaciones se captan con los electrodos a nivel de la superficie de la piel, y a través de los conductores llega al electrocardiógrafo que mide las potenciales de accióndel corazón y lo registra.
Un electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él tienen las drogas.
El ECG es frecuentemente usado en el diagnostico delas enfermedades cardiacas congénitas de los niños. El electrocardiograma normal del neonato presenta algunas diferencias respecto al del adulto.
Variación del ECG normal en neonatos
Durante la vida intrauterina, las resistencias pulmonares son elevadas, y las presiones del circuito pulmonar superan las del sistémico. Esto trae consigo un notable desarrollo del miocardio ventricular derecho, loque a su vez provoca algunos cambios significativos en el ECG del neonato. Además la inmadurez del sistema nervioso autónomo y los cambios respiratorios condicionan modificaciones sustanciales en el ritmo y la FC. Las más significativas variantes del ECG del neonato son:
La FC es más rápida (entre 120-220 l/m)
El PR se acorta
El AQRS es vertical
El QT es más corto
El voltaje de R en V1 esmayor que S
Complejos tipo RS son comunes en V2
La onda T es negativa de V1 a V3
El ST es de ascenso rápido
El TDI es más corto en V5
A veces existe una r' en V1 y V2
OBJETIVOS
Las cardiopatías congénitas son lesiones anatómicas de una o varias de las cuatro cámaras cardiacas, de los tabiques que las separan o de las válvulas.
El primer objetivo de la realización de un electrocardiograma esvalorar la actividad cardíaca el segundo y no menos importante es detectar las alteraciones diagnosticas, como Hipertrofias ventriculares, trastornos del ritmo etc.
MATERIALES
Para la realización de un EKG necesitamos:
Electrodos, que son los conductores que ponen en comunicación los polos de un electrolito con el circuito.
Electrocardiógrafo: consta de un galvanómetro, un sistema deamplificación y otro de registro en papel milimetrado.
A través de los electrodos situados en el tórax, brazos y piernas se puede obtener después de amplificarlos, un registro de estas descargas eléctricas (que están transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta la piel) este registro se conoce con el nombre de ECG.
La aguja del galvanómetro sólo se desplaza hacia arriba y hacia abajo.Cuando la corriente eléctrica que está registrando un electrodo va en la misma dirección, lo que se registra en el ECG es una onda positiva; si lo que está registrando el electrodo es una corriente eléctrica que se aleja de él, lo que se obtendrá en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanómetro al desplazarse hacia abajo.
La mayoría de loselectrocardiógrafos actuales tienen un alto grado de automatización, presentando en general buena calidad de registro. Lo más habitual es que la calibración del aparato se haga a 10mm=1mv y la velocidad del papel a 25 mm/seg.; así como la inscripción más corriente se hace por chorro de tinta.
El papel del registro es milimetrado de forma que dos barras gruesas equivalen a un tiempo de 0,20 seg. Estando esteperiodo a su vez, dividido en períodos más cortos de 0,04 seg.
Para obtener un trazado electrocardiográfico adecuado es necesario registrar al menos 5 segundos por derivación y una tira larga entre 30 y 60 segundos en la D2,pues es la derivación donde la onda P y el complejo QRS puede ser bien observado.
DERIVACIONES DEL EKG
En electrocardiografía, la palabra "derivaciones" se refiere a la medida...
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