O Caso Ana

Rosane de Albuquerque Costa

O Caso Ana
Resumo
Apresentaremos o caso de uma paciente de 33 anos que atualmente pesa 33 kg. Ana desde muito cedo frequenta os consultórios de psicologia e psiquiatria. Sempre em busca de ajuda para a confusão que é sua existência. Possui vários diagnósticos porem sem que nenhum consiga abarcar toda a gama de sintomatologia que Ana apresenta. Tem váriasinternações e altas, atuações e trocas constantes de medicação. Ana não come. Apesar da anorexia, não tem distúrbio da imagem. Comer é revestido de vários significados para a paciente. Revivescência do abandono que sofreu de sua mãe. Responde com o corpo à fala de seu pai. Ana desfila seu corpo magro como se fosse um troféu conquistado a duras penas. Uma inscrição tanto simbólica quanto real, quepermite uma organização psíquica em torno do significante - Não coma.
Definição de Anorexia Nervosa
De acordo com o CID 10 (F 50.0) a anorexia nervosa é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma rígida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse físico. A anorexia nervosa é uma doença complexa, envolvendo componentes psicológicos, fisiológicose sociais. Uma pessoa com anorexia nervosa é chamada de anoréxica . Uma pessoa anoréxica pode ser também bulímica. A anorexia nervosa afeta primariamente adolescentes do sexo feminino e jovens mulheres do Hemisfério Ocidental, mas também afeta alguns rapazes. No caso dos jovens adolescentes de ambos os sexos, poderá estar ligada a problemas de auto-imagem, dismorfia, dificuldade em ser aceito pelogrupo, ou em lidar com a sexualidade genital emergente, especialmente se houver um quadro neurótico (particularmente do tipo obsessivo-compulsivo) ou história de abuso sexual ou de bullying. A taxa de mortalidade da anorexia nervosa é de aproximadamente 10%, uma das maiores entre qualquer transtorno psicológico. Nosso objetivo nesse caso é pensar a recusa de comer sem que o sujeito possa serconsiderado com anorexia nervosa. A recusa de comer pode configurar uma outra organização psíquica?
Ana e seus Fantasmas
Ana chega para a consulta com meia hora de antecedência. Fala devagar e muito. Conta seu dia, sua semana. A consulta chega ao fim e eu mal consigo interrompê-la. Ao final me abraça e eu mal consigo tocá-la. Ana tem 33 anos e apenas trinta e seis quilos e meio. Ela não come.Esforça-se, tenta e não consegue comer. Tem nojo do cheiro da comida, não gosta de nada. E tão magra que mal consegue andar. Veste roupas largas, não falta às consultas e toma muitos remédios. Seu sofrimento começou ainda na adolescência quando teve uma crise depressiva. Não saia de casa. Ficava num quarto escuro e claro não comia. Ana conta que não conseguia se olhar no espelho, quebrava todos. Procurouatendimento no posto de saúde e encontrou uma psicóloga que a ajudou a sair da crise depressiva e voltar a trabalhar. Apega-se a ela intensamente. Bleichmar (2000), afirma que essa fase se apresenta para o sexo feminino como mais crítica que o Édipo. A contrapartida feminina ao temor da castração no menino não seria a inveja do pênis, mas os riscos à integridade corporal com o advento da menarca,pela possibilidade de realização do desejo sexual. Aí está, pois, o laço entre a anorexia, bulimia e a histeria, a problemática de uma identidade feminina ante a experiência sexual estão às angústias ligadas a temores de penetração dos genitais masculinos, ameaças ao corpo e violência sexual. Encontramos, assim, tanto em Bleichmar (2000) o caráter traumático da irrupção da adolescência na garotae a sua relação com a anorexia e a bulimia. a sexualidade é encarada pela anoréxica/bulímica como violência; para elas ser penetrada torna-se sinônimo de ser destruída. López-Herrero (1999) evoca a castração, para compreender o fenômeno. A não aceitação da condição feminina de passividade (castração) e a falta de simbolização sobre os limites da vagina levariam o sujeito a encher o buraco –...