P.A.E Enfermeria

Caso 1:

Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de colecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y mira continuamente la hora. Al acercarse usted para realizar los controles del ingreso le cuesta hacerla sentar y que permanezca un momento en silencio: le comenta que sus niños están con la abuela yque no irán a la escuela, que no le gusta que falten porque pueden atrasarse con los deberes, que su esposo trabajó de noche; que no quiere que venga a acompañarla porque “no va a dormir y estará cansado”; que el médico todavía no vino a verla. También le cuenta que no sabe qué tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me daránanestesia y es peligroso”. También le comenta que una vecina le dijo que “duele mucho pero que no pueden darme calmantes después de operarme porque me puedo volver a dormir”.


VALORACION DE DATOS.

Paciente que ingresa para cirugía programada de colecistectomia convencional.

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

CONDUCTUALES: Expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales.Inquietud. Movimientos extraños.

AFECTIVAS: Angustia. Temor. Sentimientos de inadecuación. Preocupación creciente. Nerviosismo. Inquietud.

COGNITIVAS: Conciencia de los síntomas fisiológicos. Miedo de consecuencias inespecíficas. Preocupación.

DIAGNOSTICO NANDA RESULTADOS
NOC Intervenciones
NIC Fundamentación

Dominio 9: Afrontamiento / tolerancia al estrés.Clase 2: Respuestas de afrontamientos

00146 -Ansiedad relacionada con:
• cambios en el estado de salud
• amenazas en las funciones del rol
•
• falta de familiaridad con la experiencia


NIVEL 1:
DOMINIO 3:
Salud Psicosocial

NIVEL 2:
CLASE N:
Adaptación psicológica y/o social de un individuo a la alteración de la salud o de las circunstancias de la vida.

NIVEL 3:

1300:Aceptación: estado de salud.
1304: Resolución de la aflicción.
1302: Superación de problemas.


NIVEL 1:
CAMPO 3:
Conductual. Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo de vida.

NIVEL 2:
CLASES:
Q- Potenciación de la comunicación.
Intervenciones para facilitar la expresión y recepción de mensajes verbales y no verbales
R- Ayuda para hacer frentea situaciones difíciles.
Intervenciones para ayudar a otros a crear sus propias resistencias, para adaptarse a un cambio de función o conseguir un nivel más alto de funcionamiento.
S- Educación de los pacientes.
Intervenciones para facilitar el aprendizaje.
T- Fomento de la comodidad psicológica.
Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas psicológicas.

NIVEL 3:INTERVENCIONES:
Q- 5000: Dificultad de relacionarse durante la hospitalización.
sociabilizacion.


Lograr una comunicación fluida con el paciente nos ayuda a prestar el apoyo emocional necesario. También nos ayuda en la construcción de vínculos compartidos que nos van a facilitar y generar las condiciones para que el individuo este informado y preparado para su situación ante la intervención yel postoperatorio.

Este proceso ayuda a reducir la ansiedad que generan dichas situaciones y además la información correcta de todos los procedimientos ayuda a que exista una colaboración real por parte del paciente que facilitara el logro de los objetivos de los procedimientos y la prevención de complicaciones y posibles problemas potenciales.
Se debe proporcionar un entorno seguro yprivado en beneficio de la comodidad y tranquilidad del paciente.
Apoyo psicológico.

Q-5100: Potenciación de la socialización.
R- 5270: Apoyo emocional.
5240: Asesoramiento.
S- 5610: Enseñanza prequirúrgica.
T- 5820: Disminución de la ansiedad.



Caso 2:

Usted trabaja en quirófano y Ana ingresa al mismo para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de...