S FILIS Y EMBARAZO

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 1 • 2009 • (49-56)

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Artículode
detema
revisión

SÍFILIS Y EMBARAZO: ¿CÓMO DIAGNOSTICAR
Y TRATAR OPORTUNAMENTE?
Syphilis and pregnancy: early diagnosis and timely
treatment
Rodolfo L. Casas-P., M.D.*, Magda Rodríguez, M.D.**, Jorge Rivas, M.D.**
Recibido: julio 9/08 - Aceptado: diciembre 19/08

RESUMEN
Objetivo: presentar unarevisión de la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estrategias de tratamiento, seguimiento y prevención de
la sífilis gestacional.
Materiales y métodos: con las palabras clave
sífilis, sífilis en el embarazo, sífilis gestacional y
embarazo, se llevó a cabo la revisión bibliográfica
en las bases de datos de Cochrane, PubMed/Medline,
Scielo, Ovid, LILACS, así como en revistasmédicas,
textos y en la Secretaría Departamental de Salud del
Cauca, con énfasis en la información disponible de
los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda
arrojó 72 referencias, de las cuales se seleccionaron
37 que permitían delinear mejor el panorama del
diagnóstico y manejo de esta patología, teniendo en
cuenta principalmente metanálisis, estudios aleatorizados, artículos de revisión,boletines, textos,
protocolos y guías clínicas.
Resultados: en el año 2003 se notificaron 110.000
recién nacidos con sífilis congénita en América Latina y el Caribe, hijos de 330.000 mujeres que no
recibieron tratamiento durante el control prenatal.
La detección de casos de sífilis gestacional y congénita se fundamenta en la búsqueda sistemática
en todas las gestantes durante el control prenatal.
*Médico, Especialista en Ginecología y Obstetricia. Profesor Asistente,
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Ciencias de la
Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia. Correo electrónico:
rcasas@unicauca.edu.co
** Médico interno. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca.
Popayán, Colombia.

El tratamiento de elección durante el embarazo es
la penicilina. Laidentificación temprana y el tratamiento oportuno de la sífilis gestacional previenen
complicaciones como muerte fetal o perinatal, bajo
peso al nacer, enfermedad neonatal o infección latente, las cuales pueden producir secuelas tardías.
Conclusión: existe dificultad para identificar
precozmente a las mujeres infectadas y ofrecerles
un tratamiento oportuno, lo cual ha aumentado la
incidencia de laenfermedad, sin lograr erradicar la
sífilis congénita, a pesar de que la penicilina sigue
siendo el medicamento de elección. Deben fortalecerse las estrategias de un adecuado control prenatal
que permitan alcanzar este objetivo.
Palabras clave: sífilis, sífilis en el embarazo, sífilis
gestacional, embarazo.

SUMMARY
Objective: this article presents a review of the
epidemiology, clinicalmanifestations, diagnosis,
treatment strategies, monitoring and prevention of
gestational syphilis.
Materials and methods: Cochrane, Pubmed/
Medline, Scielo, Ovid, LILACS databases and
medical journals and literature and the Cauca
department’s Health Secretariat’s figures were
searched using the following keywords: syphilis,
syphilis in pregnancy, gestational syphilis and
pregnancy, emphasising informationmade available
during the last five years. 72 references were found;
the 37 most relevant ones were chosen, mainly

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Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No 1 • 2009

taking into account meta-analyses, randomised
controlled trials, review articles, bulletins, texts,
protocols and clinical guidelines.
Results: 110,000 newborn suffering from congenital syphilis were reported inLatin-America and the
Caribbean in 2003, being the children of 330,000
women who had not received treatment during their
antenatal controls. Early identification and timely
treatment of syphilis may prevent complications
such as gestational or perinatal foetal death, low
birth weight, neonatal disease or latent infection
which may lead to late sequelae.
Conclusion: great difficulty is found in...