S ndrome de Fatiga Cr nica

Síndrome de Fatiga Crónica: Diagnóstico y Tratamiento


El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por la fatiga que no se alivia con el descanso y se asocia con síntomas físicos, emocionales y mentales debilitantes. las personas con este diagnóstico son el doble de probabilidades de estar desempleados que

Mencione los criterios del síndrome de fatiga crónica ?

Definición:
El síndrome defatiga crónica (SFC) es una entidad multisistémica de causa desconocida (2)que incluye fatiga severa que dura más de seis meses, así como la presencia de al menos cuatro de los siguientes síntomas físicos:
1. Malestar post-esfuerzo
2. Sueño no reparador
3. Memoria o problemas de concentración
4. Dolor muscular
5. Poliartralgia
6. Dolor de garganta
7. Licitar los ganglios linfáticos
8. Nuevosdolores de cabeza. 
Es un diagnóstico clínico que se puede hacer solamente cuando se excluyen otros procesos de enfermedad. 

La etiología
No está claro, es probable compleja, y puede implicar una disfunción de los sistemas inmunológicos o suprarrenales, una asociación con ciertos marcadores genéticos, o un historial de trauma infantil. 

Las personas con síndrome de fatiga crónica deben serevaluadas para la depresión concurrente, dolor y trastornos del sueño. 


Epidemiologia:
Afecta mayoritariamente a adultos jóvenes, con edades comprendidas entre los 20 y 40 años
Relación hombre: mujer de 1:4 en algunas series
Se estima su prevalencia entre el 0,2 y el 2,6% de la población general
Se estima que más de 2 millones de estadounidenses padecen SFC, muchos de los cuales no han sidodiagnosticados.



En 2002, la prevista costo anual de pérdida de productividad fue $ 9100 millones de dólares en los Estados Unidos

Las personas con fatiga crónica deben tener una evaluación que incluye historia, examen físico y pruebas de laboratorio.

Pruebas de laboratorio solicitadas en pacientes con SFC?
1. análisis de orina
2. hemograma completo
3. panel metabólico completo
4. TSHL
5. Laproteína C-reactiva,
6. Niveles de fósforo

Comorbilidades a descartar en pacientes con SFC ?
1. Trastornos del sueño
2. Depresión
3. Dolor

Cuál es el tratamiento en pacientes con SFC ?
1. Terapia cognitiva de comportamiento
2. Terapia de ejercicio graduado

SORT: RECOMENDACIONES CLAVE PARA LA PRÁCTICA
RECOMENDACIÓN CLÍNICA
EV
REF
Las personas con fatiga crónica deben tener una evaluación, incluyendo lahistoria, examen físico y pruebas de laboratorio inicial (es decir, análisis de orina, hemograma completo, panel metabólico completo, y la medición de la hormona estimulante del tiroides, la proteína C-reactiva, y los niveles de fósforo).
C
7 , 8
CDC : Las personas diagnosticadas con el síndrome de fatiga crónica deben ser evaluadas y tratados por comorbilidades, como trastornos del sueño,depresión y dolor. Cualquier comorbilidad identificado debe ser tratada.
C
7 , 8
Las personas diagnosticadas con el síndrome de fatiga crónica deben ser tratados con la terapia cognitiva de comportamiento, terapia de ejercicio graduado, o ambos. La terapia cognitivo conductual y la terapia de ejercicio gradual se ha demostrado para mejorar la fatiga, el trabajo y la adaptación social, ansiedad y malestarpost-esfuerzo.
A
22 , 23 , 26, 28 , 29

A = consistente, de buena calidad de la evidencia orientada al paciente; B = inconsistente o limitada calidad evidencia orientada al paciente; C = consenso, evidencia orientada a la enfermedad, la práctica habitual, la opinión de expertos, o series de casos. Para obtener información sobre el sistema de calificación de pruebas SORT, vaya

Diagnóstico
SFC esun diagnóstico clínico que puede hacerse sólo cuando se han excluido otras causas de fatiga. 
Historia.
Criterios diagnósticos específicos para el SFC fueron desarrollados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en 1988.Durante este tiempo, se teorizó que la enfermedad viral fue la etiología principal del SFC; Por lo tanto, los criterios se centraron en los...