S ntesis DSM IV TR 1









PSICOPATOLOGÍA I


DR. ERNESTO MARTÍNEZ OLIVARES



ESQUIZOFRENIA
El termino esquizofrenia denota una perturbación mental grave y prolongada que se manifiesta por una gama amplia de alteraciones de pensamiento, lenguaje y conducta, e implica la desorganización del nivel previo del funcionamiento.

CRITERIOS PARA SU DIAGNÓSTICO

A. Síntomas Característicos

Dos o más de lassiguientes características presentes:

Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
Ideas delirantes.
Alucinaciones.
Lenguaje desorganizado.
Síntomas negativos.

Solo se requiere un síntoma si las ideas delirantes son:



Duración: un mes o menos si se han sido tratados con éxito.

B. Disfunción social/ laboral:
Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración, una omás áreas de actividad (trabajo, relaciones interpersonales, cuidado de uno mismo, etc.) están por debajo del nivel previo al inicio del trastorno.
Cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en el nivel esperable del rendimiento interpersonal, académico o laboral.
C. Duración:
Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses, en el cual al menos 1 mes desíntomas deben cumplir con el criterio A, y puede incluir los síntomas prodrómicos y residuales con síntomas negativos o por dos o más síntomas de la lista del criterio A de forma atenuada.

D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo:
Ambos se han descartado debido a que: a) no ha habido ningún episodio depresivo mayor o mixto concurrente con los síntomas de la fase activa yb) si los episodios de la alteración anímica han aparecido durante los síntomas de la fase activa, su duración total ha sido breve en relación con la duración de los periodos activo y residual.

E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica: el trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de alguna enfermedad médica o alguna sustancia.

F. Relación con trastornogeneralizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo el diagnostico adicional de esquizofrenia solo se realizara si las ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos un mes o a menos si se han tratado con éxito.

Clasificación del curso longitudinal:

Episódico con síntomas residuales interepisódicos. Especificartambién si con síntomas negativos acusados.

Episódico sin síntomas residuales interepisódicos: Continuo (existencia de claros síntomas psicóticos a lo largo del periodo de observación). Especificar también si con síntomas negativos acusados.

Episodio único en remisión parcial: Especificar también si con síntomas negativos acusados.

Episodio único en remisión total.

Otro patrón o noespecificado.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO TIPO PARANOIDE (295.30)

Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

a) Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.
b) No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.
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Codificación del curso de la esquizofrenia (en el quintodigito):
.x2 Episódico con síntomas residuales interepisódicos.
.x3 Episódico con síntomas residuales no interepisódicos.
.x0 Continuo.
.x4 Episodio único en remisión parcial.
.x5 Episodio único en remisión total.
.x8 Otro patrón o no especificado.
.x9 Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de fase activa.


CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO F20.5 TIPO RESIDUAL (295.60)

Un tipo deesquizofrenia en el que se cumplen los siguientes criterios:

a) Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatónico o gravemente desorganizado.

b) Hay manifestaciones continuas de la alteración, como lo indica la presencia de síntomas negativos o de dos o más síntomas de los enumerados en el Criterio A para la esquizofrenia, presentes de una...