S Ntomas Del Dengue

Síntomas del Dengue
 
 
 
DENGUE CLÁSICO:
El período que transcurre entre la picadura y la aparición de los síntomas suele ser de 7 días aproximadamente.
Una característica significativa del DENGUE, es que presenta una DOBLE CURVA FEBRIL, que si bien no es en la única enfermedad en que se presenta, ya que también se observa en: Fiebre Amarilla, Leptospirosis  e Influenza, sirve para eldiagnóstico clínico debido a que se observa en pocas enfermedades.
El comienzo habitual es una FIEBRE ALTA Y REPENTINA (alrededor de 40º o 41 º C) que dura unos 5 días y es la denominada “Fiebre Quebrantahuesos”, con dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, rechazo a la luz, dolores musculares, decaimiento generalizado, dolores articulares, postración, etc.
También suele aparecer en Piel  unaerupción fugaz de tipo exantema que abarca todo el cuerpo y desaparece rápidamente.
También suelen observarse náuseas, vómitos, dolor del abdomen, que suelen desaparecer junto con la fiebre. Este es el primer episodio febril
La mitad de los infectados suelen presentar en Piel un exantema morbiliforme que PICA y suele ubicarse en tronco y miembros, respetando manos y pies y habitualmente con laaparición de estas manifestaciones en Piel, REAPARECE LA FIEBRE, (segundo pico febril) y comienzan a aparecer ganglios generalizados. Esta erupción en piel y esta fiebre suelen durar poco tiempo.
Generalmente no se presentan complicaciones, pero le recuperación del paciente es MUY LENTA, con dolores de cabeza, dolores articulares, falta de fuerzas (astenia), etc.
 
DENGUE HEMORRÁGICO
Los últimos brotes deDENGUE HEMORRÁGICO se observaron en Cuba (1981) y Brasil.
Ya dijimos anteriormente que esta enfermedad es producida por un VIRUS que posee 4 serotipos.
Se ha vinculado la aparición del DENGUE HEMORRÁGICO con mayor frecuencia a la
infestación por el serotipo 3 (DEN 3) y también su aparición se atribuye a la reinfestación
por otro serotipo distinto al primer episodio. Dado que no existeinmunidad cruzada entre los distintos serotipos, si una persona padeció DENGUE, puede volver a infectarse por otro serotipo distinto al primer episodio.
El DENGUE HEMORRÁGICO comienza como el anterior, pero cuando el primer episodio febril comienza a desaparecer ( alrededor de 5 días), el cuadro es distinto y predominan los síntomas abdominales ( dolor intenso, náuseas. vómitos),excitación del paciente,etc.
Es en este momento que hay que actuar con rapidez, dado que la vida del  paciente se halla en riesgo.
En laboratorio hay que pedir recuento de plaquetas y como están afectados los capilares sanguíneos (lo que permite que se produzca el paso de sangre a peritoneo, pleura y alvéolos pulmonares, llenando al paciente a un SHOCK HIPOVOLÉMICO), hay que realizar la prueba del lazo que consiste entomar la presión arterial, manteniendo insuflado durante unos 5 minutos al cabo de los cuales se debe observar cuantas petequias aparecen en el antebrazo en un cuadrado de 1 cm. (no deben ser superiores a 3).
Por  lo tanto, si el recuento de plaquetas es menor a 100.000 por milímetro cúbico y la prueba del
lazo es positiva, HAY QUE INTERNAR AL PACIENTE, y realizar seguimiento con Hematocrito (siéste  va
en aumento, implica que el cuadro clínico está evolucionando a un SHOCK  HIPOVOLÉMICO: descenso
de
la tensión arterial, pulso débil, disminución de la temperatura corporal, frío, confusión) y hay
que implementar todas las medidas terapéuticas para el tratamiento del mismo.

Si el cuadro  se sigue agravando puede evolucionar a otro cuadro de mayor gravedad llamado COAGULACIÓN INTRAVASCULARDISEMINADA.
 
¿Cómo se diagnostica?
 
El diagnóstico es CLÍNICO, EPIDEMIOLÓGICO, y por LABORATORIO
En laboratorio conviene realizar las pruebas serológicas dentro del los primeros 5 días y consisten en aislar el virus del suero.
También se utilizan pruebas de Hemoaglutinación, ELISA, MAC ELISA (detecta anticuerpos IG G E IG M) sirve para indicar infección actual , fijación de complemento,...