s. sjogren

Evolución y Pronóstico.
La evolución es imprescindible. A los 15 años de evolución la supervivencia de la persona es el 80%. La enfermedad por lo general no es potencialmente mortal y elpronóstico depende de la presencia de otras enfermedades.
Un peor pronóstico puede ser dado por la presencia de hipertrofia paratiroidea, vasculitis, hipocomplementemia y crioglobulinemia.
Las principalescausas de mortalidad son: Linfoma de Células B, Neoplasias no Hematológicas y Cardiovasculares.
Tratamiento
El objetivo es aliviar los síntomas dependiendo de las distintas manifestaciones:Manifestaciones Glandulares.
Los síntomas de resequedad en los ojos se emplea lágrimas artificiales (2 gotas en cada ojo, mínimo 4 veces al día), ungüentos lubricantes para los ojos con gafas de natación(para evitar la evaporación lagrimal nocturna) o ciclosporina líquida.
En resequedad de la Boca podemos ayudar con cremas protectoras labiales.
Para la piel se aconseja utilizar gafas de sol conprotectores laterales y protección solar con mínimo de factor 15.
Para mantener las vías nasales permeables se utiliza un lavado de las fosas nasales con suero fisiológico, crema hidratante 2 veces aldía y jabones de avena.
En mujeres con sequedad vaginal se utiliza lubricantes sin antisépticos siendo un problema la candidiasis.
Para una mejoría de la xerostomía y xeroftalmia se puede usarClorhidrato de Pilocarpina a 2.5 mg cada 8 horas aumentando 2.5 mg cada 2 semanas alcanzando una dosis 15 mg/día.
Se recomienda ingerir abundantes líquidos (mínimo 3 litros diarios) especialmentecítricos, limpiar los diente después de cada comida con productos fluorados (con control odontológico cada 6 meses) y abandonar el hábito tabáquico.
Manifestaciones Extraglandulares:
1)Musculoesqueléticas:
Reposo.
Paracetamol de 1 g/6-8 horas.
Indometacina 25 mg/6 horas de 7 a 10 días máximo.
Si no hay respuesta al tratamiento podemos añadir:
Prednisona 5mg/día o Prednisolona 4mg/día,...