S.turner

Hormona de crecimiento recombinante en niñas y adolescentes con
Síndrome de Turner

Baxter L, Bryant J, Cave CB, Milne R
Esta revisión debería citarse como:
Baxter L, Bryant J, Cave CB, Milne R. Hormona de crecimiento recombinante en niñas y adolescentes con síndrome de Turner
(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd.Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
Fecha de la modificación más reciente: 15 de noviembre de 2006
Fecha de la modificación significativa más reciente: 15 de noviembre de 2006

RESUMEN

Antecedentes
El síndrome de Turner (ST) afecta a alrededor de una entre 1500 y 2500 niñas nacidas vivas.Una de las características más comunes y notables del síndrome es una estatura sumamente baja. Las mujeres sin tratar son aproximadamente de 20 a 21 cm más bajas que las mujeres normales dentro de sus poblaciones respectivas. La hormona de crecimiento humana (hGH) recombinante se ha utilizado para aumentar el crecimiento y la estatura final en las mujeres con síndrome de Turner.

ObjetivosEvaluar los efectos de la hormona de crecimiento recombinante en niñas y adolescentes con ST.

Estrategia de búsqueda
Para identificar ensayos relevantes, se usaron listas de referencias y las bases de datos MEDLINE, EMBASE, The Cochrane
Library, LILACS, BIOSIS, Science Citation Index.

Criterios de selección
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que se habían realizado en niñas con STantes de alcanzar la estatura final. La hormona de crecimiento debía administrarse durante un mínimo de seis meses y compararse con control de placebo o ningún
tratamiento.

Recopilación y análisis de datos
Dos revisores evaluaron si los estudios cumplían los criterios de inclusión y su calidad metodológica. Los resultados primarios fueron la altura final y el crecimiento. Los resultadossecundarios incluyeron edad ósea, calidad de vida, rendimiento cognitivo y efectos adversos.

Resultados principales
Se incluyeron cuatro ECA con 365 participantes después de un año de tratamiento. Sólo un ensayo informó que la altura final fue de 148 cm en 61 mujeres tratadas y de 141 cm en 43 mujeres sin tratar (diferencia de medias [DM] 7 cm; IC del 95%: 6 a 8).
La velocidad de crecimiento a cortoplazo fue mayor en las niñas tratadas que en aquellas sin tratar después de un año (dos ensayos, DM 3 cm/año; IC del 95%: 2 a 4) y después de dos años (un ensayo, DM 2 cm/año; IC del 95%: 1 a 2,3). La madurez esquelética no se aceleró con el tratamiento con la hormona de crecimiento (hGH) recombinante. Se informaron pocos efectos adversos.

Conclusiones de los autores
Las dosis de hormona decrecimiento humana (hGH) recombinante entre 0,3 y 0,375 mg/kg/semana incrementa el crecimiento a corto plazo en las niñas con síndrome de Turner en aproximadamente 3 cm en el primer año de tratamiento y 2 cm en el segundo año de tratamiento. En un ensayo el tratamiento incrementó la estatura final en aproximadamente 6 cm, comparado con un grupo control sin tratar. A pesar de este aumento la alturafinal de las mujeres tratadas aún estuvo fuera del rango normal. Ensayos adicionales de los efectos de la hGH realizados con grupos de control hasta que se alcance la estatura final permitirían tomar decisiones mejor fundamentadas acerca de si los beneficios del tratamiento con hGH superan la necesidad de tratamiento durante varios años a un costo considerable.
✦
RESUMEN EN TÉRMINOS SENCILLOSHay algunas pruebas que muestran que la hormona de crecimiento recombinante mejora el crecimiento a corto plazo y la estatura adulta final en las niñas con síndrome de Turner
El síndrome de Turner (ST) es un trastorno genético que afecta al desarrollo sexual y la apariencia de las niñas y las mujeres. Las mujeres con ST son mucho más bajas que las demás mujeres (alrededor de 21 cm u 8 pulgadas)....