T REL TRAUMAS

Trastornos relacionados con
traumas y factores de estrés
Trastorno de apego reactivo
313.89 (F94.1)
A. Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente
retraído hacia los cuidadores adultos, que se manifiesta por las
dos características siguientes:
1. El niño raramente o muy pocas veces busca consuelo
cuando siente malestar.
2. El niño raramente o muy pocas veces se deja consolarcuando siente malestar.
B. Alteración social y emocional persistente que se caracteriza por
dos o más de los síntomas siguientes:
1. Reacción social y emocional mínima a los demás.
2. Afecto positivo limitado.
3. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que
son evidentes incluso durante las interacciones no amenazadoras con los cuidadores adultos.
C. El niño ha experimentado un patrónextremo de cuidado insuficiente como se pone de manifiesto por una o más de las características siguientes:
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta
persistente de tener cubiertas las necesidades emocionales
básicas para disponer de bienestar, estímulo y afecto por
parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen
la oportunidad deelaborar un apego estable (p. ej., cambios
frecuentes de la custodia).
3. Educación en contextos no habituales que reduce en gran
manera la oportunidad de establecer un apego selectivo (p.
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Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés
ej., instituciones con un número elevado de niños por cuidador).

D. Se supone que el factor cuidado del Criterio C es el responsable
de laalteración del comportamiento del Criterio A (p. ej., las alteraciones del Criterio A comienzan cuando falta el cuidado adecuado del Criterio C).
E. No se cumplen los criterios para el trastorno del espectro del autismo.
F. El trastorno es evidente antes de los 5 años.
G. El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.
Especificar si:
Persistente: El trastorno ha estado presente durante másde 12
meses.
Especificar la gravedad actual:
El trastorno de apego reactivo se especifica como grave cuando
un niño tiene todos los síntomas del trastorno, y todos ellos se
manifiestan en un grado relativamente elevado.

Trastorno de relación social desinhibida
313.89 (F94.2)
A. Patrón de comportamiento en el que un niño se aproxima e interacciona activamente con adultos extraños y presenta dos omás
de las característica siguientes:
1. Reducción o ausencia de reticencia para aproximarse e interaccionar con adultos extraños.
2. Comportamiento verbal o físico demasiado familiar (que no
concuerda con lo aceptado culturalmente y con los límites
sociales apropiados a la edad).
3. Recurre poco o nada al cuidador adulto después de una salida arriesgada, incluso en contextos extraños.
4.Disposición a irse con un adulto extraño con poca o ninguna
vacilación.
B. Los comportamientos del Criterio A no se limitan a la impulsividad (como en el trastorno por déficit de atención con hiperactivi-

Trastorno de estrés postraumático

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dad) pero incluyen un comportamiento socialmente desinhibido.
C. El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente como se pone de manifiestopor una o más de las características siguientes:
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta
persistente de tener cubiertas las necesidades emocionales
básicas para disponer de bienestar, estímulo y afecto por
parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen
la oportunidad de elaborar un apego estable (p. ej., cambios
frecuentes de lacustodia).
3. Educación en contextos no habituales que reduce en gran
manera la oportunidad de establecer un apego selectivo (p.
ej., instituciones con un número elevado de niños por cuidador).
D. Se supone que el factor cuidado del Criterio C es el responsable
de la alteración del comportamiento del Criterio A (p. ej., las alteraciones del Criterio A comienzan tras el cuidado patógeno del...