t.s.u. paramedico

HEMORRAGIAS
DEFINICION:
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de los vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior originándose así una hemorragia.
CLASIFICACION:
SEGÚN VARIOS PARAMETROS:
a) Según el lugar a donde vaya la sangre extravasada.
a.1.- EXTERNA: Sevierte en el exterior del organismo:
*EPISTAXIS
*OTORRAGIA
*HEMETEMESIS
*HEMOPTISIS
*MELENA
*RECTORRAGIA
*HEMATURIA
*URETRORRAGIA
*METRORRAGIA
a.2.- INTERNA: Se vierte en el interior del organismo:
- CAVITARIAS: En cavidad natural
* EXTERIORIZADA: Estomago etc.
* NO EXTERIORIZADA: Cráneo etc.
+ HEMOPERITONEO
+ HEMATOMA INTRAPLEURAL
+ HEMATOMA INTRACRANEAL
+HEMOPERICARDIO
+ HEMARTROS
-INTERSTICIALES: No cavidades naturales o tercer espacio.
+ HEMATOMA: Tejidos blandos
+ EQUIMOSIS: Tejidos subcutáneos
+ PETEQUIAS: Manchas en la piel
b) SEGÚN LA ETIOLOGIA: Modo de producirse.
REXIS: Discontinuidad de vasos sanguíneos.
- DIERESIS: Incisión o ruptura
- DIABROSIS: Corrosión o degeneración.
DIAPEDESIS: Células sanguíneas atraviesanparedes de los vasos sin discontinuidad de la misma
c) SEGÚN LA CANTIDAD PERDIDA (PRONOSTICO):
- H. Leve: < 10 % ------ aprox. 500 cc.
- H. Grave: 10 – 30 % ------ 500 – 1500 cc.
- H. Muy Grave: 31 – 60 % ------ 1500 – 3000 cc.
- H. Mortal: > 60 % ------ + 3000 cc.

* TORRENTE: 5000 – 5500 cc.

d) SEGÚN EL TIEMPO DEPRODUCCION DE LA HEMORRAGIA CON LA ACTUACION DEL AGENTE AGRESOR:
d.1.- PRIMITIVA: En el momento de actuar el agente agresor. Ej. Heridas, traumatismos, etc.
d.2.- SECUNDARIA: Al cavo de varias horas. Pudiendo presentar una primitiva previa. Complicación.
d.3.- CRONICA LENTA: Poca cantidad pero persistente durante largo tiempo (36 h. reposición perdidas volemicas por el organismo
d.4.-RECIDIVANTE: Aparecen y desaparecen. (120 regeneración globular).
e) SEGÚN EL ORIGEN EN EL SISTEMA VASCULAR:
e.1.- ARTERIAL: Proviene de las arterias
- Presión elevada.
- Salida abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
- Rojo claro

e.2.- VENOSA: Proveniente de las venas:
- Lesión mecánica
- Paredes más delgadas
- Salida continúa de escasa o abundante cantidad
-Rojo oscuro
e.3.- CAPILAR: Proveniente de arteriolas y arterias pequeñas
- En sabana
- Rojo claro
- Paredes más finas
- Escasas y de fácil control

Cuando La Hemorragia Es Importante Y Los Mecanismos Compensadores No Son Suficientes Para Conseguir Una Perfusión Tisular Adecuada, El Enfermo Entra En:




SHOCK HIPOVOLEMICO

TRATAMIENTO
1.- Proporcionar hemostasia precoz
2.-reponer el volumen sanguíneo

1.- PROPORCIONAR HEMOSTASIA PRECOZ:
- Procedimientos mecánicos:
+ Presión digital
+ Torniquete
+ Sonda sengstaken - blackmore
+ Vendajes compresivos
+ Ligadura o sutura
- Procedimientos térmicos
- Procedimientos químicos





TRATAMIENTO:

2.- Reponer el volumen sanguíneo:

- Administración de sangre
- Conocer grupo y RH previo
- Expansoresdel plasma o ringer
- Tipos de admón.:
+ Sangre fresca.
+ Concentrados de hematíes y de plaquetas
+ Sangre congelada.
+ Plasma
+ Soluciones coloidales



HERIDAS
INTRODUCCION:
Es una solución de continuidad del tejido afectado por una falta de absorción de la fuerza traumática que las ha provocado. Cuando el tejido que ha sido roto no puede curar de forma natural, debe serreparado manteniendo sus bordes unidos por medios mecánicos, hasta que haya cicatrizado lo suficiente como para resistir lesiones sin necesidad de dichos soportes

ETIOLOGIA:
Las mas frecuentes son las ocasionadas por caídas casuales o accidentes de trafico, laboral, deportivo, arma blanca, arma de fuego y mordeduras.los mecanismos que lo han ocasionado orientan si los tejidos han sido arrancados o...