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ESTUDÍO DE CASO

Gladis Gonzalez

Hospital: Padilla

Integrante: Liliana Paola Valenzuela

Comision: 8


Tucumán : octubre 2012


Nombre: Gladis
Apellido: Gonzalez
Edad: 52Sexo : Femenino
Estado civil: Casada
Domicilio: Poso Hondo-depto. Gimenez(Santiago Del Estero)
Estructura Del Grupo Familiar:
Padres: Fallecidos
Hermanos:10
Hijos :4
Nietos:9
Numero de cama:2Ingreso:17-10-2012
Diagnostico: Lesion En Esofago


Entrevista: Mucho Bomito,intolerancias a Almentos, Perdida De Peso .
Motivo de Consulta: La pasiente Llega Al Consultorio , Por Debilidad Enmiembros inferiores , bomitos, dolor en estomago y perdida de apetito.
Antecedentes de la enfermedad actual: La pasiente Comenta que comiendo con bomitos y perdida de peso, luego la debilidad demiembros inferiores


Antecedentes Personales: Ulcera en estomago
Quirurgicas: Extraccíon de Apendice alos 16 Años
Extraccíon de Vesículas a los 28 Años.


Clínicas: Lesíon en esófagoMetabolicos: hta
Habitos Toxicos: Ex Tabaqista ( dejo Hace 6 Meces).
Ocupacíon: Pensionada.
Vivienda: Adecuada, todos los servicios,(Según la Pasiente).
Habitos Alimentícios: Consume Todo Tipos deAlimentos, Actualemente dieta
Hipósodica.
Antecedentes familiares: Sus dos Padres Fallecidos Por canser.
Funciones Fisiologicas:

Sed: Polidipsia
Apetito:Normal
Miccion: Normal
Catarsis: Normal Lahora “antes” (Contipación).
Sueño: Alterado, Insomio (3 Horas de sueño Por noche)

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO :
Ancidtico-anplazdan
(enalapri)
Ensomeprasd
Sucral fato- Protector GastricoAspirinas. ( Todos los Días)

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
-Diesta hiposodica, aumento de la ingesta de liquidos- detividad Fisica.
EXAMEN FISICO :

Estado Nutricional: Perdida de peso (30 kilos).Masa muscular normal.

Estado de Hidratacíon: Altora Estabilizado

Pie: Normal
Mucosas: Normal
Conciencia:lucida
Marcha: Debil-(piernas adormecidas)
Facie: Calor e Hidratación-Normal....