U Es Una Episiotom A
Páginas: 14 (3444 palabras)
Publicado: 12 de abril de 2015
ué es una episiotomía?
Una episiotomía es un corte quirúrgico que se realiza justo antes del parto en el área muscular, que está entre la vagina y el ano (el área llamada perineo) para ampliar la apertura vaginal.
Los obstetras solían realizar episiotomías rutinariamente para acelerar el parto y evitar desgarros en la vagina, particularmente durante el primer parto vaginal. Y es que se creíaque la incisión "limpia" de una episiotomía sanaba más fácilmente que un desgarro espontáneo.
Muchos expertos también creían que una episiotomía podría ayudar a prevenir futuras complicaciones, como incontinencia.
Sin embargo, una gran cantidad de estudios realizados en los últimos 20 años han refutado esta teoría. De hecho, no hay evidencia clara que demuestre que la episiotomía ofrezca algunaprotección real a tu tejido vaginal y músculos del suelo pélvico. Este procedimiento puede incluso causar problemas.
Por esa razón, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por sus siglas en inglés) así como otros expertos ahora están de acuerdo en que este procedimiento no debería llevarse a cabo rutinariamente.
La incidencia de episiotomías ha ido disminuyendo. En 1979,casi 2 de cada 3 partos vaginales pasaba por una episiotomía, y en 2004, se reportaron menos de una por cada 5 partos. (El número de episiotomías que se realiza para facilitar partos vaginales asistidos, en los cuales el médico utiliza una ventosa obstétrica o fórceps, es significativamente mayor, aunque estos también han disminuido con el tiempo). Pero algunos expertos creen que ese número podríaser más bajo.
http://espanol.babycenter.com/a700442/episiotom%C3%ADa#ixzz3VcSCrvb2
Tipos de episiotomía
Practicar la episiotomía es una decisión que adopta el obstetra o la matrona justo en el momento en que la cabeza del bebé empieza a coronar (fase expulsiva). La episiotomía consigue hasta 3cm. más de abertura vaginal. Se debe realizar en el acmé (momento de mayor intensidad) de unacontracción (son menores el dolor y la hemorragia), cuando la presentación comienza a franquear la vulva, el periné posterior comienza a elongarse y el ano a dilatarse.
La decisión de practicarla o no está influida por la flexibilidad del periné ya que si no hay mucha flexibilidad, la posibilidad de desgarro vaginal es mayor.
El corte se realiza con unas tijeras o un bisturí y requieredespués una sutura que suele ser de un material que el cuerpo, al cabo de unos días, reabsorbe y no es necesario retirarlo.
Hay tres tipos de cortes:
•
Medial o vertical: Consiste en practicar la incisión en línea recta desde la vagina hacia el ano. Este corte debe ser muy pequeño y se debe evitar llegar al ano. No suele realizarse ya que, aunque la cicatrización y el posparto es mejor,hay más riesgo de infección y de complicaciones en el ano como desgarro del esfínter anal y del recto.
•
Lateral: Consiste en practicar la incisión perpendicular a la dirección del ano, en horizontal. Apenas se utiliza en la actualidad.
•
Medio-lateral: Consiste en practicar la incisión con un ángulo en la dirección del ano, pero alejado de éste. La incisión parte en direcciónoblicua (45º) desde la horquilla vulvar. Interesando vagina, piel y músculo, incluida en su totalidad la fascia pubo-rectal del elevador del ano. Puede prolongarse en caso necesario. La tasa de desgarros es menor al 1%, y la cicatrización es buena aunque pueden quedar retracciones del vestíbulo y dispareunia durante unos meses.
Los cortes más practicados son los medio-laterales ya que, aunquetienen una cicatrización más difícil y, probablemente, más molestias posparto, evitan infecciones y lesiones en el ano.
El periodo de cicatrización varía de unas personas a otras, pero lo normal es de cuatro a seis semanas, siendo cuatro semanas las más rápida y la que causa menos molestias.
La prevención de los desgarros empieza en el embarazo. El masaje perineal durante la...
Una episiotomía es un corte quirúrgico que se realiza justo antes del parto en el área muscular, que está entre la vagina y el ano (el área llamada perineo) para ampliar la apertura vaginal.
Los obstetras solían realizar episiotomías rutinariamente para acelerar el parto y evitar desgarros en la vagina, particularmente durante el primer parto vaginal. Y es que se creíaque la incisión "limpia" de una episiotomía sanaba más fácilmente que un desgarro espontáneo.
Muchos expertos también creían que una episiotomía podría ayudar a prevenir futuras complicaciones, como incontinencia.
Sin embargo, una gran cantidad de estudios realizados en los últimos 20 años han refutado esta teoría. De hecho, no hay evidencia clara que demuestre que la episiotomía ofrezca algunaprotección real a tu tejido vaginal y músculos del suelo pélvico. Este procedimiento puede incluso causar problemas.
Por esa razón, el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG por sus siglas en inglés) así como otros expertos ahora están de acuerdo en que este procedimiento no debería llevarse a cabo rutinariamente.
La incidencia de episiotomías ha ido disminuyendo. En 1979,casi 2 de cada 3 partos vaginales pasaba por una episiotomía, y en 2004, se reportaron menos de una por cada 5 partos. (El número de episiotomías que se realiza para facilitar partos vaginales asistidos, en los cuales el médico utiliza una ventosa obstétrica o fórceps, es significativamente mayor, aunque estos también han disminuido con el tiempo). Pero algunos expertos creen que ese número podríaser más bajo.
http://espanol.babycenter.com/a700442/episiotom%C3%ADa#ixzz3VcSCrvb2
Tipos de episiotomía
Practicar la episiotomía es una decisión que adopta el obstetra o la matrona justo en el momento en que la cabeza del bebé empieza a coronar (fase expulsiva). La episiotomía consigue hasta 3cm. más de abertura vaginal. Se debe realizar en el acmé (momento de mayor intensidad) de unacontracción (son menores el dolor y la hemorragia), cuando la presentación comienza a franquear la vulva, el periné posterior comienza a elongarse y el ano a dilatarse.
La decisión de practicarla o no está influida por la flexibilidad del periné ya que si no hay mucha flexibilidad, la posibilidad de desgarro vaginal es mayor.
El corte se realiza con unas tijeras o un bisturí y requieredespués una sutura que suele ser de un material que el cuerpo, al cabo de unos días, reabsorbe y no es necesario retirarlo.
Hay tres tipos de cortes:
•
Medial o vertical: Consiste en practicar la incisión en línea recta desde la vagina hacia el ano. Este corte debe ser muy pequeño y se debe evitar llegar al ano. No suele realizarse ya que, aunque la cicatrización y el posparto es mejor,hay más riesgo de infección y de complicaciones en el ano como desgarro del esfínter anal y del recto.
•
Lateral: Consiste en practicar la incisión perpendicular a la dirección del ano, en horizontal. Apenas se utiliza en la actualidad.
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Medio-lateral: Consiste en practicar la incisión con un ángulo en la dirección del ano, pero alejado de éste. La incisión parte en direcciónoblicua (45º) desde la horquilla vulvar. Interesando vagina, piel y músculo, incluida en su totalidad la fascia pubo-rectal del elevador del ano. Puede prolongarse en caso necesario. La tasa de desgarros es menor al 1%, y la cicatrización es buena aunque pueden quedar retracciones del vestíbulo y dispareunia durante unos meses.
Los cortes más practicados son los medio-laterales ya que, aunquetienen una cicatrización más difícil y, probablemente, más molestias posparto, evitan infecciones y lesiones en el ano.
El periodo de cicatrización varía de unas personas a otras, pero lo normal es de cuatro a seis semanas, siendo cuatro semanas las más rápida y la que causa menos molestias.
La prevención de los desgarros empieza en el embarazo. El masaje perineal durante la...
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