V ABDOMEN
En la pared abdominal se produce la patología más frecuente que se opera en adultos en niños de forma selectiva: las hernias. La apendicitis aguda es la principal patología de emergencia. La composición de la pared abdominal es la siguiente:
1) PIEL 2) TEJIDO MUSCULAR SUBCUTÁNEO 3) APONEUROSIS
4) MÚSCULOS 5) PERITONEO (PERITONEO PARIETAL)
¿Qué es una hernia? Es la debilidad dela pared abdominal, que se da porque se afectan principalmente la aponeurosis y el músculo. ¿Para qué están las aponeurosis en el cuerpo? Para mantener el músculo en el mismo sitio, dirigir su acción, y que tenga un movimiento adecuado y pueda ejercer su acción. El principal problema de las hernias está en la aponeurosis, cuando está débil, se separa y si no tenemos aponeurosis el músculo no va aestar. El músculo y la aponeurosis se separaron y al separarse se produce la debilidad de la aponeurosis y músculo, queda un orificio que permite que lo que está dentro de la cavidad abdominal empuje hacia afuera, porque es una zona débil, el abdomen es una zona fuerte y cuando hay debilidad de la aponeurosis, las lesiones abdominales que se manejan todos los días para la defecación, pujo,micción, sentarse, caminar, levantarse, esas presiones intraabdominales van venciendo la pared abdominal y el intestino que está dentro, entonces protrusiona hacia la pared débil y queda un aumento de volumen que sólo estará recubierto por la piel, tejido celular subcutáneo y el peritoneo parietal.
Las hernias son debilidades de la pared abdominal que permite la salida del contenido de la cavidadabdominal a través desea debilidad y que esa tumoración está recubierta sólo de piel, tejido celular subcutáneo y el peritoneo parietal.
En el abdomen no hay muchos músculos pero si muchas formaciones aponeuróticas que son las que van a formar el conducto inguinal. Las hernias de la pared abdominal son la patología quirúrgica más común del ser humano, estas pueden ser umbilicales, inguinales o porcualquier otra zona débil en la pared abdominal. Entonces que es una hernia, no es más que la salida de las asas intestinales de la cavidad abdominal recubiertas solamente por piel, tejido subcutáneo y peritoneo parietal. A pesar de la que la pared abdominal posee grandes músculos algunas zonas pueden ser débiles y comúnmente estas se asocian con el ombligo y el conducto inguinal que no es más que untubo que va del abdomen hacia el escroto en el hombre y en la mujer hasta el pubis , y no es más que un remanente de la vida embrionaria que luego que da su utilidad este se cierra pero cuando este queda permeable ocurren las hernias en los niños pero también pueden ser en los adultos, a continuación se explica los tipos de hernias inguinales:
Las hernias en el niño son de tipo indirectas se lellama así por que tiene que transcurrir un recorrido para poder salir, se producen por la persistencia del conducto peritoneo- vaginal, y en vista que nacen con esta es de tipo congénita
En el adulto la pared posterior del conducto inguinal esta lo que conocemos como el triángulo de Hasselbach el cual es un punto débil de la pared abdominal, es de tipo directa y es adquirida y suelen ser más comunesen hombres que en mujeres
También existe otro tipo de hernia, que es la hernia crural, que consiste en la salida de las asas por el anillo crural, que comúnmente por este pasan las iliacas internas que al pasar por allí se convierten en los vasos femorales para el muslo, esta suele ser más común en las mujeres debido a que la pelvis es más grande. Por ultimo tenemos la hernia umbilical queconsiste en que el ombligo no termina de cicatrizar de manera correcta dejando un orificio por el cual podrían salir las asas intestinales.
Hidrocele: es lo mismo que una hernia sólo que está lleno de líquido, su orificio es más pequeño.
Pelvis:
Recordemos que tenemos una espina ilíaca postero-superior, que tenemos la cresta ilíaca, que tenemos la espina ilíaca antero-superior que es quizás el punto...
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