V Par Trigemino

V Par: Trigémino

Emerge de la parte lateral del puente por dos raíces:
Motora: estimula los músculos masticadores
Sensitiva: a sensibilidad a la cara, orbita, cavidad nasal y la cavidad bucal.
ORIGEN REAL
Origen sensitivo
Nacen del ganglio trigeminal (gasser o semilunar)
Ganglio trigeminal._ masa nerviosa semilunar, aplanada de superior a inferior.
Sobre la cara anterosuperior de laporción petrosa del temporal.
Contenida en la cavidad trigeminal de Meckel que resulta del desdoblamiento de la duramadre, presenta:
Cara superior: adherida a la hoja de la duramadre que lo recubre.
Cara inferior: cruzada por la raíz motora del trigémino, se relaciona con la impresión trigeminal de la cara anterosuperior del peñasco, con los nervios petroso mayor, menor y profundo.
Bordeposteromedial: cóncavo; en continuidad con la raíz sensitiva del trigémino.
Borde anterolateral: convexo; da origen a los tres ramos del trigémino, de anterior a posterior: oftalmico, maxilar y mandibular.
Extremidad anterior: continuidad con la extremidad posterior del seno cavernoso, relacionada con el plexo simpático carotideo interno.
Extremidad posterior: corresponde al origen del nerviomandibular.
El ganglio trigeminal tiene la misma estructura que los ganglios espinales, formado por células cuya prolongación se divide en forma de T y su ramo central constituye una fibra de la raíz sensitiva que penetra en el puente y termina en una larga columna gris bulbopontina es el núcleo espinal del nervio trigémino.
Origen motor
Fibras nacen de células de dos núcleos masticadores:
Principal:situado en la formación reticular gris del puente.
Accesorio: superior al precedente en el mesencéfalo.

ORIGEN APARENTE
Las dos raíces emergen del puente en el límite de su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios, la raíz motora mucho más pequeña que la sensitiva sale del neuroeje medial a la raíz sensitiva, cerca del borde superior de esta.

TRAYECTO Y RELACIONES
Desde su origenaparente, las dos raíces se dirigen superior, anterior y lateral, entre el pedúnculo cerebeloso medio y la cara posterosuperior de la porción petrosa.
Penetra en la cavidad trigeminal por un orificio.
Raíz sensitiva. Se despliega al llegar al ganglio trigeminal en un abanico plexiforme llamado plexo triangular.
Raíz motora. Primero anterior y medial a la raíz sensitiva, se coloca inferior aella y llega a la cavidad trigeminal, inferior al plexo triangular.

RAMOS
El trigémino se compone de tres ramos principales:
Oftalmico
Maxilar
Mandibular







1.NERVIO OFTALMICO
Es sensitivo y nace de la parte anteromedial del ganglio trigeminal.
TRAYECTO Y RELACIONES
Se dirige anterior y superior, en el espesor de la pared lat. Del seno cavernoso.
Hasta la extremidad anteriordel seno, donde se divide.


DISTRIBUCION
Oftálmico proporciona:
Filetes comunicantes al plexo carotideo interno, troclear y oculomotor.
Ramos colaterales meníngeos ramo tentorio se distribuye en la tienda del cerebelo.
En la extremidad anterior del seno cavernoso, el oftalmico se divide en 3 ramos terminales:
Nervio nasociliar
Nervio frontal
Nervio lagrimal

1.1. NERVIO NASOCILIAR(nasal)
Penetra en la órbita por la porción ancha de la fisura orbitaria superior, pasando por el anillo tendinoso común.
Cruza en nervio óptico de lateral a medial, pasando superior a el, y acompaña a la arteria oftálmica hasta el agujero etmoidal anterior.
El nervio se divide en dos ramos terminales:
Etmoidal anterior
Infratroclear
RAMOS COLATERALES
En su trayecto el nasociliar da:
a) Unramo al ganglio ciliar: raíz sensitiva del ganglio
b) Los nervios ciliares largos: nacen superiores al nervio óptico y van al globo ocular.
c) El nervio etmoidal posterior: penetra en el agujero etmoidal posterior y se distribuye en las celdas etmoidales post. Y en el seno esfenoidal.
RAMOS TERMINALES
Nervio etmoidal anterior. Acompaña a la arteria etmoidal anterior, se divide en dos ramos uno...