V A Arerea

Manejo de la vía aérea y
ventilación
Equipo 5
Urgencias Médico- uirúrgicas

Vía aérea
Conjunto de estructuras anatómicas que forman parte
del Aparato Respiratorio, conducen aire y permiten la
ventilación

El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud se esconde el secreto alimento
de la vida. Hermann Boerhaave

Composición del aire

Dispositivos para manejo
de la vía aérea

Dispositivosde administración
Cerrados

De acuerdo al
volumen de gas
proporcionado

Dispositivos de
alto flujo
Abiertos
Dispositivos de
bajo flujo

¿Qué es la FiO2?

Dispositivos de alto flujo

 Suministran un volumen de gas mayor a
40L/min
 La FiO2 suministrada puede ser desde 2550%
 A medida que aumenta la FiO2, el volumen
de la mezcla de gases suministrados
disminuye.

Suministro de oxígeno condispositivos
de alto flujo
FiO2
Selecciona
da

Flujo de O2
Necesario (de
acuerdo a la
marca del
fabricante)

Litros de aire
succionados
del medio
ambiente

Flujo total de
mezcla de gas

24%
28%
31%
35%
40%
50%

4 L/min
6 L/min
8 L/min
10L/min
12 L/min
15 L/min

101 L/min
62 L/min
55 L/min
46 L/min
38 L/min
18 L/min

105 L/min
68 L/min
63 L/min
56 L/min
50 L/min
33 L/min

Sistemas cerrados

 CASCOCEFÁLICO E INCUBADORA
 La mayor concentración de O2 se acumula
en las partes bajas

No hay mezcla con gases del
medio ambiente
Hay mayor probabilidad de
reinhalación de CO2

Sistemas cerrados
BOLSA-VÁLVULA-MASCARILLA
 Utiliza un borboteador
 Brinda una FiO2 al 100%
 Integra una bolsa reservorio y válvulas
unidireccionales
 Los flujos para garantizar su funcionamiento son de
10-15 L/min

Semezcla el aire del
dispositivo con aire del medio,
por lo que la reinhalación de
Co2 es menor, pero la FiO2 es
difícil de garantizar

Sistemas abiertos
PIEZA EN T O
COLLARÍN DE
TRAQUEOSTOMÍA
 En pacientes con traqueotomía o
tubo endotraqueal hay flujo
continuo de gas
 Se necesitan de 3-5 Lt para lavar
el CO2 producido por el paciente

Sistemas abiertos
TIENDA FACIAL
 Garantiza que el suministrode la mezcla
de gas no se separe de la vía aérea
superior del paciente

Dispositivos de bajo flujo

 Proporcionar menos de 40L/min de gas
 Parte del volumen inspirado de gas
ambiental
 Utilizan borboteador que funciona como
humidificador de oxígeno inspirado
 Indicación general: pacientes con
enfermedades agudas o crónicas con
HIPOXEMIA LEVE A MODERADA

PUNTAS NASALES
 VENTAJAS: sencillo ycómodo, permite libre
movimiento
 INDICACIONES: Enf. Aguda o crónica con hipoxeia y
dificultad respiratoria leve
 No se recomienda suministro a flujos superiores a 6
L/min = resequedad de la mucosa nasal
 Flujos superiores no aumentan la concentración de
oxígeno inspirado
 A un flujo de 6L/min, la FiO2 máxima será de 4045%.

Mascara simple de oxígeno
 Indicaciones: Enfermedad pulmonar agudao crónica con
hipoxemia y dificultad leve a moderada.
No deben utilizarse flujos menores a 5L/min, porque aumenta
riesgo de reinhalación de CO2.
 Inconvenientes: flujos superiores a 8L/min no aumentan la
concentración de oxígeno inspirado
FiO2 máxima suministrada de 60%.

Máscara de oxígeno con reservorio

 Indicaciones: Pac. Con enfermedad pulmonar
aguda o crónica con hipoxemia y dificultadmoderada durante el transporte o situaciones de
urgencia
 No se utilizan con flujos menores a 5L/min
 Es necesario vigilar las válvulas unidireccionales y
la bolsa reservorio para garantizar la FiO2 > 80%

Fracción inspirada de Oxígeno con dispositivos de
bajo flujo
DISPOSITIVO

Flujo de O2 L/min

FiO2 (%)

Puntas nasales

1

24

2

28

3

32

4

36

5

40

5-6

40

6-7

50

7-8

60

6

60

770

8

80

9

90

10

99

4-10

60-100

Mascara simple de
oxígeno

Máscara de
reinhalación
parcial
Mascara de no reinhalación
con reservorio

Indicaciones Intubación

Parada cardio-respiratoria.
Necesidad de aislamiento o protección de la vía aérea.
Traumatismo craneoencefálico (TCE) con Glasgow <8 puntos.
Insuficiencia respiratoria  Frecuencia respiratoria <10x’ o >30x’
Disminución del nivel...