Y que?

14 FEB 11 | Su manejo en atención primaria
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable
Nueva guía basada en la evidencia aplicable a la práctica clínica, especialmente en casos de duda ocontroversia.

Dres. John O’Reilly, Melvyn M Jones, Jill Parnham, Kate Lovibond, Michael Rudolf
BMJ 2010;340:c3134
 
Se calcula que en el Reino Unido hay más de 3 millones de personas con enfermedadpulmonar obstructiva crónica (EPOC), de los cuales más de 2 millones permanecen sin diagnóstico lo representan el llamado "millones perdidos" aludido en el proyecto de estrategia nacional para la EPOC.Este artículo resume las recomendaciones más recientes del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (NICE) sobre el manejo de la EPOC estable en atención primaria y el segundonivel de atención, que actualiza las recomendaciones para la EPOC publicadas por NICE en 2004. El resumen contiene las recomendaciones más importantes relacionadas con los nuevos criteriosdiagnósticos para la EPOC, los cambios en la clasificación de gravedad de la obstrucción al flujo aéreo, la necesidad de evaluación de la gravedad multidimensional, un nuevo algoritmo para los tratamientos de losfármacos inhalado y el valor de la rehabilitación pulmonar temprana.
Recomendaciones
las recomendaciones del NICE están basadas en las revisiones sistemáticas de la mejor evidencia disponible y lasconsideraciones relacionadas con el costo efectividad. Cuando hay pocos datos demostrativos, las recomendaciones están basadas en la experiencia del Guideline Development Group (Grupo de Desarrollode la Guía) y el dictamen de lo que constituye una buena práctica.
Diagnóstico de EPOC
• Considerar el diagnóstico de EPOC en paciente >35 años con factores de riesgo (en general, fumar) y lapresencia de disnea de esfuerzo, tos crónica, expectoración habitual, bronquitis frecuentes en el invierno o sibilancias. 

• Hacer una espirometría post-broncodilatador para confirmar el diagnóstico de...