Ácidos Orgánicos
Páginas: 7 (1691 palabras)
Publicado: 9 de octubre de 2012
Acido orgánicos
El ácido láctico es un subproducto que se forma cuando se degradan almidones y azúcares en el organismo. Por lo general, los niveles de ácido láctico son cuidadosamente regulados por el hígado, pero con relativa frecuencia se producen pequeños aumentos del mismo (denominados hiperlactatemia), sobre todo después de hacer ejercicio. Luego vuelven a la normalidad de maneraespontánea.
Si alcanzan niveles más altos, existe el riesgo de que se produzca acidosis láctica, que es más rara y un efecto secundario potencialmente fatal relacionado con los análogos de nucleósidos/núcleotido (AZT, 3TC, d4T, ddI, abacavir y tenofovir).
La acidosis láctica se diagnostica mediante un examen físico, los análisis de laboratorio, un escáner abdominal o una biopsia del hígado. Aunque secree que esta toxicidad puede ser resultado de la lesión de unas partes de la célula llamadas mitocondrias no existe ningún análisis sencillo para identificar a las personas que se encuentran en mayor riesgo.
A pesar de que el ácido láctico en sangre se puede medir, no está claro si unos niveles altos del mismo aumentan el riesgo de acidosis láctica. Más del 50% de las personas que obtienenresultados altos vuelve a la normalidad en el análisis de confirmación. No parece haber un patrón entre los niveles altos y el riesgo de toxicidad grave.
Debido a que el ácido láctico aumenta incluso con cualquier actividad física, los análisis de confirmación siempre deberían hacerse después de haber descansado al menos durante 20 minutos. Incluso ir al gimnasio el día anterior puede dar resultadosalterados.
Diagnóstico y tratamiento
* Medir niveles de ácido láctico y pH sanguíneo.
* Si los niveles de ácido láctico son superiores a 45 mg/dl (5 mmol) y hay síntomas o si los niveles son superiores a 90 mg/dl (10 mmol) es necesario interrumpir inmediatamente la medicación.
* Uso de antioxidantes por vía intravenosa (IV): se recomienda L-carnitina y un complejo de vitamina B queincluya tiamina, riboflavina, nicotinamida, piridoxina, ácido dicloroacético y despantenol.
Los antioxidantes pueden ayudar a superar la toxicidad mitocondrial, por lo que el uso de suplementos orales de antioxidantes, como la vitamina C, los complejos de vitamina B, la L-carnitina o la coenzima Q, pueden ser útiles y son prescritos por algunos/as médico/as.
No existen unas directrices claras sobreel reinicio de la terapia con nucleósidos después de un caso grave de toxicidad mitocondrial. Aunque se actúa con precaución, la falta de otras opciones ha llevado a algunas personas a retomar el tratamiento sin que reapareciera la toxicidad.
Este mecanismo de toxicidad mitocondrial es considerado el responsable de otros efectos secundarios graves como puede ser el daño nervioso y muscular.http://gtt-vih.org/book/print/618
El ácido láctico es prácticamente no tóxico como lo muestran las altas dosis y las DL50 obtenidos de la aplicación en mamíferos y el hombre, los cuales toleran una ingestión diaria de1500 mg/kg de peso. Los signos clínicos de una dosis tóxica incluyen excitación, disnea y taquicardia. Ratas que han sido alimentadas con una dosis diaria de 1-2 g/kg. de peso por14-16163 días no mostraron acumulación del ácido láctico. Los perros toleran de 600-1600 mg/kg. de peso administrado oralmente 42 veces durante dos y medio meses. Una dieta conteniendo 0.4% ácido DL láctico no tuvo influencia sobre el crecimiento de la segunda semana de vida en bebés.
http://www.quimicatecnica.com.co/documentos/ACIDO_CITRICO.pdf
¿Qué causa el exceso de lactato?
Se presentan altasconcentraciones de lactato en la sangre, un trastorno conocido como hiperlactatemia, cuando una persona produce demasiado lactato o cuando el hígado no funciona debidamente y no puede degradar el lactato.
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI, siglas en inglés) pueden causar hiperlactatemia al alterar la función de las mitocondrias. Esto se conoce con el...
El ácido láctico es un subproducto que se forma cuando se degradan almidones y azúcares en el organismo. Por lo general, los niveles de ácido láctico son cuidadosamente regulados por el hígado, pero con relativa frecuencia se producen pequeños aumentos del mismo (denominados hiperlactatemia), sobre todo después de hacer ejercicio. Luego vuelven a la normalidad de maneraespontánea.
Si alcanzan niveles más altos, existe el riesgo de que se produzca acidosis láctica, que es más rara y un efecto secundario potencialmente fatal relacionado con los análogos de nucleósidos/núcleotido (AZT, 3TC, d4T, ddI, abacavir y tenofovir).
La acidosis láctica se diagnostica mediante un examen físico, los análisis de laboratorio, un escáner abdominal o una biopsia del hígado. Aunque secree que esta toxicidad puede ser resultado de la lesión de unas partes de la célula llamadas mitocondrias no existe ningún análisis sencillo para identificar a las personas que se encuentran en mayor riesgo.
A pesar de que el ácido láctico en sangre se puede medir, no está claro si unos niveles altos del mismo aumentan el riesgo de acidosis láctica. Más del 50% de las personas que obtienenresultados altos vuelve a la normalidad en el análisis de confirmación. No parece haber un patrón entre los niveles altos y el riesgo de toxicidad grave.
Debido a que el ácido láctico aumenta incluso con cualquier actividad física, los análisis de confirmación siempre deberían hacerse después de haber descansado al menos durante 20 minutos. Incluso ir al gimnasio el día anterior puede dar resultadosalterados.
Diagnóstico y tratamiento
* Medir niveles de ácido láctico y pH sanguíneo.
* Si los niveles de ácido láctico son superiores a 45 mg/dl (5 mmol) y hay síntomas o si los niveles son superiores a 90 mg/dl (10 mmol) es necesario interrumpir inmediatamente la medicación.
* Uso de antioxidantes por vía intravenosa (IV): se recomienda L-carnitina y un complejo de vitamina B queincluya tiamina, riboflavina, nicotinamida, piridoxina, ácido dicloroacético y despantenol.
Los antioxidantes pueden ayudar a superar la toxicidad mitocondrial, por lo que el uso de suplementos orales de antioxidantes, como la vitamina C, los complejos de vitamina B, la L-carnitina o la coenzima Q, pueden ser útiles y son prescritos por algunos/as médico/as.
No existen unas directrices claras sobreel reinicio de la terapia con nucleósidos después de un caso grave de toxicidad mitocondrial. Aunque se actúa con precaución, la falta de otras opciones ha llevado a algunas personas a retomar el tratamiento sin que reapareciera la toxicidad.
Este mecanismo de toxicidad mitocondrial es considerado el responsable de otros efectos secundarios graves como puede ser el daño nervioso y muscular.http://gtt-vih.org/book/print/618
El ácido láctico es prácticamente no tóxico como lo muestran las altas dosis y las DL50 obtenidos de la aplicación en mamíferos y el hombre, los cuales toleran una ingestión diaria de1500 mg/kg de peso. Los signos clínicos de una dosis tóxica incluyen excitación, disnea y taquicardia. Ratas que han sido alimentadas con una dosis diaria de 1-2 g/kg. de peso por14-16163 días no mostraron acumulación del ácido láctico. Los perros toleran de 600-1600 mg/kg. de peso administrado oralmente 42 veces durante dos y medio meses. Una dieta conteniendo 0.4% ácido DL láctico no tuvo influencia sobre el crecimiento de la segunda semana de vida en bebés.
http://www.quimicatecnica.com.co/documentos/ACIDO_CITRICO.pdf
¿Qué causa el exceso de lactato?
Se presentan altasconcentraciones de lactato en la sangre, un trastorno conocido como hiperlactatemia, cuando una persona produce demasiado lactato o cuando el hígado no funciona debidamente y no puede degradar el lactato.
Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (NRTI, siglas en inglés) pueden causar hiperlactatemia al alterar la función de las mitocondrias. Esto se conoce con el...
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