Áreas de quirófanos
Al realizar una incisión quirúrgica de la piel se abre al mismo tiempo la puerta del cuerpo a los microorganismos, que al introducirse pueden vencer los mecanismos de defensa, por lo cual se implantan y desarrollan provocando una infección.
Las medidas que se empleen para evitar o prevenir esta posibilidad de entrada son múltiples y parte de ellas comprende el diseño delárea donde deben efectuarse las intervenciones quirúrgicas.
Diseño arquitectónico
La sala de operaciones deberá localizarse en una zona:
* Accesible a los sitios donde se encuentran los pacientes quirúrgicos internados, servicios de urgencias, unidad de cuidados intensivos y departamentos de servicios auxiliares del diagnóstico, como laboratorio, imagenología, etc.
* Alejada de losdepartamentos donde se encuentren pacientes con enfermedades infectocontagiosas o de áreas sépticas o muy concurridas.
* Apartada en el hospital para evitar el tránsito de personas ajenas a través de ella.
El diseño de los quirófanos sigue dos principios fundamentales:
1. Establecer un filtro para los factores de contaminación que pudieran introducirse en el área quirúrgica a través de personas,materiales, objetos e incluso aire.
2. Separación de las áreas sépticas y asépticas dentro de la sala de operaciones, facilitando así la práctica de una buena técnica que evite la contaminación.
El área del quirófano se debe dividir en tres zonas o áreas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación:
* Zona negra
* Zona gris
* Zona blanca
Zona negraFunciona como amortiguadora de protección; funciona como frontera entre las instalaciones del hospital y el área de quirófanos. Aquí están instalados las oficinas del quirófano, los baños del personal, los sanitarios y los accesos a los servicios auxiliares. En esta zona se permite el acceso con bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico. La comunicación con la zona grises a través de una trampa de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos.
Zona gris
En esta zona se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodón, cubrepelo, cubreboca y botas). Se caracteriza por tener áreas de circulación amplias por las que se pueden desplazar camillas, camas camilla, equipos médico-quirúrgicos y personal.
Las secciones son: área de lavadoquirúrgico (adyacente a la sala de operaciones), central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación, cuarto de rayos X y cuartos sépticos (equipados con lavabos para el instrumental quirúrgico que ha sido utilizado en cirugía), anexos a las salas de operaciones.
Debe comunicar por medio de un pasillo al laboratorio de análisis clínicos, al banco de sangre y al servicio de anatomíapatológica para solicitar apoyo. Es ideal que exista un aparato de intercomunicación entre el quirófano y patología.
Cada área de lavado consta de uno o dos lavabos, cuyo flujo de agua se acciona mediante rodilleras o es electrónico y funciona a través de fotoceldillas, al igual que las jaboneras. Los lavabos deben ser profundos para evitar salpicaduras, y la salida del agua es a través de un tubo curvoy elevado. También se incluyen los portacepillos o cepillos desechables que llevan integrado el jabón.
El área gris también incluye la sala de recuperación posoperatoria.
Zona blanca
Es el área de mayor restricción; comprende la sala de operaciones, local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.
Tamaño
Se recomienda un cuarto amplio de 36 m2 (6 x 6 m de superficie) y 3 m de altura.Puertas
Lo ideal es que se utilicen puertas corredizas, pero por lo general son de tipo volandero, provistas de un visor de 25 x 25 cm y de 1.50 m de ancho para permitir el paso de la camilla.
Paredes y techos
Deben construirse con material duro, no poroso, resistente al fuego, impermeables, a prueba de manchas, deben ser lisos, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para...
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