ÓRGANOS VECINOS DE LA PELVIS (ANATOMIA)

ÓRGANOS VECINOS

En la pelvis, se encuentran también otros órganos como la vejiga y el recto, que establecen amplias relaciones con los órganos genitales. A ellos deben añadirse los uréteres que, en amplio trayecto de su trazado, tienen también relación con los órganos pelvianos.
La vejiga urinaria
Es una visera hueca, ubicada por encima del suelo de la pelvis y delante del útero y vagina. Sutamaño, forma, posición y relaciones varían según su contenido y esta sujetada por el ligamento pubo- vesical a nivel del cuello. La vejiga vacía se compone de: vértice, cuerpo, fondo, cuello, úvula. Su irrigación está dada por: Arterias vesicales superiores (porciones antero superiores) Arteria vaginal (Fondo, cuello, porción postero- inferior) y Arteria obturatriz y glútea inferior y suinnervación por fibras tanto simpáticas (Nervios T11 a L2), como parasimpaticas (Nervios esplácnicos de la pelvis). El drenaje venoso es a través de las venas afluentes de la vena iliaca interna y el linfático se hace a los ganglios linfáticos iliacos internos (Cara superior de la vejiga) y los ganglios iliacos externos (Fondo).
Está situada en la parte anterior, inmediatamente por detrás del pubis, y,cuando esta vacía, se mantiene en la cavidad pelviana. El espacio pre vesical, relleno de un tejido celular muy laxo, forma la cavidad o espacio de Retzius. La cara `posterior se relaciona con el cuello del útero y con la vagina, de los que la separa el tabique vesicovaginal. La cara superior, cubierta de peritoneo, está separada del cuerpo uterino por el fondo de saco vesicouterino.
La uretraTiene una longitud de aproximadamente 3cm y en la luz un diámetro de 7mm. Rodeada por el esfínter externo de la uretra, se dirige casi verticalmente, algo hacia adelante, desde el cuello de la vejiga hasta el meato uretral.
Su irrigación es dada por las arterias pudenda interna y la vaginal; el drenaje linfático por los ganglios sacros e iliacos internos, y la innervación por los nerviospudendos.
Los uréteres
Se extienden desde el riñón hasta la vejiga y tienen una longitud de unos 25cm, penetran en la pelvis cruzando las arterias iliacas primitivas cerca la bifurcación y circulan por dentro de las arterias hipogástricas, adosados la hoja posterior del ligamento ancho. Se dirigen hacia la base del ligamento ancho, cruzan la arteria uterina por debajo de ella y, dirigiéndose haciadentro, penetran en la pared posterior de la vejiga a una distancia de unos 4cm uno de otro.
En la cavidad vesical los meatos uretrales ocupan los ángulos superiores del trígono, cuyo ángulo inferior corresponde a la desembocadura de la uretra en la vejiga. La base del trígono corresponde más o menos a la base del triangulo vaginal de Pawlik.
Irrigados por la arteria iliaca común e interna, el drenajevenoso se hace a través de las venas ureterales y el linfático a ganglios linfáticos lumbares, iliacos comunes, externos e internos. Y la inervación se deriva de plexo renal, testicular, aórtico, hipogástrico superior e inferior.
El recto
El segmento terminal del tubo digestivo, desciende por delante del sacro y del coxis desde el colon iliopelviano hasta el ano. Entre la pared posterior delútero y la cara anterior del recto, el peritoneo cubre el fondo de saco de Douglas. Por debajo, el recto queda separado de la vagina por una delgada capa de tejido celular laxo que es el tabique recto vaginal. A unos 3cm piel, la vagina y recto se separan; la vagina continua su trayecto hacia abajo y adelante, mientras que el recto se dirige hacia atrás y desemboca en el ano rodeado por un esfínterexterno. El espacio triangular, recto vaginal, que queda entre ambos órganos esta ocupado por el centro tendinoso del periné con los músculos que en el se insertan.
Se encuentra irrigado por la Arteria rectal superior (Porción proximal del recto), Arteria rectal inferior (Unión ano- rectal), dos Arterias réctales medias (Porción media e inferior del recto). El recto esta rodeado por el plexo...