Ejemplo De Historia Clinica Gripe ensayos y trabajos de investigación

HISTORIA CLINICA 18-Noviembre-2010 Interrogatorio Indirecto ▪ FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: j I L R Edad: 4 años Sexo: Masculino Lugar nacimiento: Culiacán, Sinaloa, IMSS HGR #1 Fecha nacimiento: 18 Agosto 2006 Residencia: Culiacancito Domicilio: ColonIa Culiacancito, calle avenida constitución, calle sexta # 909 Teléfono:----- Escolaridad: Preescolar (Primer año) Religión: Católica Fecha ingreso: 11 Noviembre 2010 Informante: Madre; Nicolaza Reyes Olivas Grupo sanguíneo:...

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Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza. Fecha: __ / _________ / _____ . (Acordarse siempre de señalar la fecha en que se efectúa la Historia Clínica; a veces, incluso, conviene indicar la hora). Sra. Luisa Ramos Morgagni.  69 años.  Labores de casa.  Vive con su marido.  Isapre: La Segura. Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus. Anamnesis próxima. Paciente portadora de una diabetes mellitus, controlada con régimen (que sigue en forma...

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Ejemplo HISTORIA CLINICA Historia Clínica No: 001 Fecha: de marzo de 2010 1.1 Datos de filiación: Nombre del paciente: Documento de Identificación: Escolaridad del paciente: Ocupación: Estrado civil: Género: M Fecha de nacimiento: Edad: 12 Celular: 1.2 Motivo de consulta: Paciente de 12 años remitido desde urgencias del Hospital General por ideación e intento de suicidio. 1.3 Historia de la enfermedad actual: El paciente...

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HISTORIA CLÍNICA ORDENADA DATOS GENERALES Nombre: No refiere Edad: 45 años. Sexo: Masculino Estado Civil: Casado Ocupación: Chofer de camión de reparto de aguas Gaseosas Originario: El Tumbador San Marcos Residente: Quetzaltenango Procedente: Costa Sur Dirección: Quetzaltenango Escolaridad: No refiere Religión: No refiere Persona Responsable: No refiere Grupo Étnico: Guatemalteco MOTIVO DE...

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1) Historia Clínica Completa (1 punto) - Ficha de Identificación (datos propios del paciente y no olvidar considerar anotar el número de expediente y de cama) - Evolución de la enfermedad (de forma resumida) - Antecedentes (considerando estreñimiento, diarrea, anorexia, problemas de masticación, deglución, etc) (Considerar antescedentes como el No de hijos, partos, abortos, etc) - Signos Vitales - Medicamentos y su interacción con los nutrimentos (ojo, solamente considerar interacción...

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CARRERA DE MEDICINA HISTORIA CLÍNICA GENERAL Fecha: Hora: FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: completo Edad: La que el paciente declare Infancia Adolescencia Juventud Edad adulta Edad madura Vejez. PRIMERA INFANCIA........................0 – 3 años SEGUNDA INFANCIA.......................3 – 7 años TERCERA INFANCIA........................7 -14, 16 años ADOLESCENCIA...............................18 años Sexo: MASCULINO O FEMENINO Dirección:...

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ENT Historia Clínica del Paciente Para tener su historia médica completa, es importante que llene usted esta forma lo mejor posible. Esta información es muy importante. Por favor complete cada renglón. Es importante que usted haya revisado correctamente cada pregunta de esta forma. Esta información será puesta en la computadora y usted puede solicitar una copia si así lo desea. Nombre Completo : Farmacia Preferida (incluya ubicación) Nombre de su Médico Primario: Dirección: Masculino Femenino Fecha...

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HISTORIA CLINICA NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX BARRIO: CAFÉ MADRID ESCOLARTDAD: QUINTO DE PRIMARIA OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL RELIGION: CATOLICA INFORMANTE: PACIENTE CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA ) ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MOTIVO DE CONSULTA CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL ENFERMEDAD ACTUAL Paciente con cuadro clínico de aproximadamente...

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II I Historia clínica Interrogatorio Ficha de identificación Nombre: Osvaldo Martínez Juliana Edad: 55 años Fecha de Nacimiento: 23/01/1960 Sexo: masculino Estado civil: casado Residencia: Pavas, San José Nacionalidad: costarricense Ocupación: Celador Religión: católica Escolaridad: Primaria completa Fecha de Ingreso: 11/02/2015 Informante: Osvaldo Martínez Juliana Nombre del registrador: E.U Xavier Fontarnau Confianza del informante: Alta (100%) Lugar y fecha de realización de la historia clínica:...

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HISTORIA CLÍNICA 1. ENCABEZAMIENTO N° Historia clínica: 002 Institución: Fecha toma de información: 30/03/2012 Hora: 1:30 pm N° de Habitación: 2. IDENTIFICACIÓN Nombre: Luis Ortiz N° ID: Edad: 45 años Genero: Masculino Ocupación: (no preguntado) Estado Civil: Soltero Escolaridad: Quinto de primaria Lugar de nacimiento: Tunja Lugar de procedencia: Bogotá Lugar de residencia: Bogotá Fecha de ingreso: 30/03/2012 Informante: Confiabilidad: 9 EPS: Religión: Católico ...

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Historia clínica Fecha: 03 julio 2013 Hora: 13:00 1)Interrogatorio Ficha de identificación. Nombre: Lucero Antares Rosas Espinosa Sexo: femenino Edad: 20 años Fecha de nacimiento: 20 enero 1993 Edo civil: Soltera Ocupación: estudiante Lugar de origen: Chiapas, Mex. Lugar de residencia: Puebla, puebla. Domicilio: Privada 3 sur num. 8b Col. Bugambilias. Teléfono: (044) 22 24 43 54 92 Nombre de quien realiza la historia...

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HISTORIA CLÍNICA FECHA 17/SEPTIEMBRE/2010 1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE JAIME SAUL GOMEZ ROBERTO EDAD5 AÑOS SEXO MASCULINO NACIONALIDAD MEXICANA DOMICILIO COLONIA MONTON CUARTELES MUNICIPIO HUIXQUILUCAN INFORMANTE LAURA SEGURA GARCIA ESCOLARIDAD KINDER RELIGIÓN CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA: FIEBRE, CANSANCIO, DEBILIDAD Y PRESENCIA DE GRANOS EN LA CARA 2. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES DENEGADOS CONVIVENCIA CON TRES FAMILIARES QUE PRESENTARON VARICELA HACE...

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Lunes 23 de septiembre del 2013 HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre: Martínez Roa Enedina Edad: 41 Sexo: Femenino Ocupación: Cuidadora Fecha de Nacimiento: 14 de Mayo del 1972 Número de Historia Clínica: 1 Estado Civil: Soltera DNI: 59721600 ...

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HISTORIA CLINICA FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Fabiola Sanchez Lozano Sexo: Femenino Edad real: 20 años, Edad aparente: 18 años Fecha de nacimiento: 24 de Diciembre de 1990 Religión: creyente. Estado civil: unión libre Lugar de residencia: Estado de México Lugar de nacimiento: Estado de México Teléfono de celular: 044 55 37956490 MOTIVO DE CONSULTA: Referido y real. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: en un día normal ella refiere que se levanta temprano (no especifico la hora) realiza...

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HISTORIA CLINICA Ficha de Identificación Nombre: María Esther Alvarez Alonso Edad: 65 años Fecha de nacimiento: 21/04/1944 Sexo: Femenino Estado civil: divorciada Ocupación: Ama de casa Escolaridad: 3ro de primaria Religión: Católica Lugar de nacimiento: Campeche, campeche Lugar de residencia: Homun, Yucatán Tipo de entrevista: Directa Clase socioeconómica: Baja Fecha: 28 de enero del 2011 Antecedentes Heredo-familiares La paciente refiere que su padre murió a los 80años...

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Historia Clínica Tipo de interrogatorio: Indirecto (hijo).   FICHA DE IDENTIFICACIÓN -Nombre: Avelino Uc Poot. -Fecha de elaboración: 25 de septiembre de 2013; 22:40hrs.          -Sexo: Masculino. -Edad: 51 años. -Lugar de nacimiento: Mérida, Yucatán. -Lugar de residencia: Mérida, Yucatán. -Estado civil: Casado. -Escolaridad: Primaria completa. -Ocupación: Soldador. -Religión: Católica. -Nacionalidad: Mexicana. -Raza: Mestiza. -Fecha de ingreso: Viernes 20 de septiembre de 2013; 22:30hrs...

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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO TRABAJO: HISTORIA CLINICA HOSPITAL: HOSPITAL JUAN GRAHAM CASASUS CATEDRATICO DE PRÁCTICAS PROFESIONALES DE MEDICINA INTERNA: Dr. JOSE FRANCISCO AREVALO CAMPOS ALUMNO (a): DIAMANTINA DEL CARMEN ARCOS COBO JUEVES 06 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2012 FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Alexandra Vázquez Díaz Edad: 23 años Sexo: femenino Religión: adventista Escolaridad: Secundaria...

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HISTORIA CLÍNICA Ficha de identificación Nombre Completo: Aida María del Rosario Dzul Hernández Edad: 62 años Fecha de nacimiento: 7 de diciembre de 1952 Sexo: Mujer Domicilio actual: Calle 9 #400 por 10 y 12 Colonia Díaz Ordaz Teléfono: 9 43-57-03 Lugar de origen: Las ruinas de Dzibilchaltun Residencia: Mérida Yucatán Estado civil: Soltera Escolaridad: Secundaria Ocupación actual: Labores domésticos Religión: Católica Raza: Mestiza Familiar a quien avisar: Hijo (Gabriel Antonio...

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[Escribir el nombre de la compañía] Veracruz, Ver a miércoles 31 de agosto del 2011 Hora de realización: 08:15 am Cama: 309 HISTORIA CLINICA • FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: CSS EDAD: 81 años SEXO: Femenino OCUPACION: Ama de Casa ESCOLARIDAD: Secundaria Completa ESTADO CIVIL: Viuda RELIGIÓN: Cristiana LUGAR DE NACIMIENTO: México, D.F. LUGAR DE PROCEDENCIA: Veracruz, Veracruz TIPO DE INTERROGATORIO: Indirecto (Ma. Josefina Domínguez Castro–Nuera) ...

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HISTORIA CLÍNICA BÁSICA FECHA: - HORA: - I. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombre: Braulio Teobaldo Pérez Acopa Sexo: Masculino Edad: 19 años Fecha de nacimiento: 22 de Febrero de 1992 Lugar de nacimiento: Villahermosa, Tabasco. Ocupación: Estudiante de Derecho Estado civil: Soltero Escolaridad: Universitario Religión: Católico Dirección: Calle Bicentenario #300 Teléfono: 9321632548 E-mail: btpa_92@hotmail.com Médico que refiere: ninguno II. PERFIL DEL PACIENTE Edad aparente con...

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HISTORIA CLINICA | fecha de elaboración | hora de elaboración | número de expediente | 16 de febrero 2013 | 03:20 p.m. | 7324 | FICHA DE IDENTIFICACION | Nombre | D.M.F.C. | Edad | 20 años | sexo | femenino | fecha de nacimiento | 7 de junio 1992 | lugar de procedencia | Distrito federal | Residencia | Netzahualcóyotl , estado de México | estado civil | soltera | Ocupación | estudiante | Domicilio | calle abandonado numero 2 colonia Benito Juárez código postal 57000 | Teléfono...

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HISTORIA CLINICA I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN Fecha Actual: 10- Abril- 2010 Nombre del niño: Paola Danae Romero Torres Edad: 4 años Lugar y Fecha de Nacimiento: 15 de Febrero del 2006 en el Estado de México, Villa de las Flores Sexo: Femenino Dirección del Hogar: Fuente de Chapultepec No. 17 Fuentes del Valle Tultitlan Telefono: 58675221 Fuente de Envio: ___________________________________________ Grado Escolar: 2do. Grado de preescolar ...

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Historia Clínica Fecha: Martes 08 de Febrero del 2011 |Ficha de Identificación | |1. Nombre del Enfermo: Mateo Vázquez Paredes | |2. Edad: 70 años | |3. Género: Hombre ...

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HISTORIA CLINICA ID. Nombre completo: Sofía Vergara Calderón. Edad y fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1990. Sexo: Femenino. Domicilio actual y teléfono: Conocido. Lugar de origen y radicación anterior: Morelia Michoacán. Estado civil: Soltera. Ocupación actual: Estudiante. Religión: Católica. Clase socio-económica: Media alta. Familiar a quien avisar: Madre Alicia Calderón Acosta. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Abuela paterna finada por accidente vascular cerebral a los 70 años...

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HISTORIA CLINICA Nombre alumno Daniel Israel Vázquez López Materia educación para la salud FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: Apolinar Prudencio Fonseca Pabón Sexo: masculino Fecha de nacimiento: 1 febrero 1961 Edad: 52 años Religión: católico (no profesada) Lugar nacimiento: soledad, Atlántico Lugar de residencia: soledad, Atlántico Teléfono: 2340187 Ocupación: celador Estado civil: viudo Escolaridad: primaria (segundo grado) MOTIVO DE CONSULTA Dolor en la región lumbar...

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Historia Clínica Pediátrica Ficha de Identificación Nombre: Daniel Emir Ochoa Niego Fecha de Nacimiento: 8/8/11 Afiliación: IMSS Religión: Católica Domicilio Actual: Avenida Jadeb #1369, colonia villa del pedregal. Edad: 2 meses Sexo: Masculino Tipo Sanguíneo: A- Escolaridad u Ocupación: --- Familiar responsable: Madre – Acude a Guardería Teléfono: 2572071 Informante: Madre Antecedentes Heredo Familiares Abuelo paterno: Vivo de 63 años, padece de Hipertensión Arterial bajo...

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EJEPLO HISTORIA CLÍNICA SIN EXPLORACIÓN Nombre de quien elabora: Médico que supervisa la elaboración: Fecha de elaboración: Lugar donde se elabora: Servicio de Urgencias Tipo de interrogatorio: Directo Persona responsable del paciente: Nombre del paciente: Edad: 36 años. Género: Masculino Raza: Latina Nacionalidad: Mexicana Estado civil: Soltero Escolaridad: Ocupación: Religión: Católica Lugar de origen: Lugar de residencia: Domicilio Actual: Tiempo de residir en el...

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Historia Clínica Unidad Médica: C.S.U. Xalisco Fecha de elaboración: 21/09/13 Hora de elaboración: 9:15 Am Tipo de interrogatorio: Directo Ficha de identificación: Nombre del paciente: López Lemus Raymundo Fecha de nacimiento: 23/marzo/2001 Género: Masculino Edad: 12 años Nacionalidad: Mexicana Ocupación: Estudiante Religión: Sin religión Estado civil: Soltero Tipo sanguineo Lugar de origen: san juan Corapan Mpio de rosamorada Lugar de residencia: Internado “Juan Escutia” ...

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|Historia Clínica Hospital Naval “Porfirio Sosa Zárate” | |Ficha de identificación | |Interrogatorio Indirecto | |Nombre: Ricardo cabrera arellanes |Cama: |Edad:...

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Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010 Fuente de la historia: Madre que merece confianza. Anamnesis Antecedentes Familiares Padre : Vivo 25 años de edad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano. Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana. Madre : Viva 25 años de edad aparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo. Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano. Abuela...

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL Historia Clínica General Tipo: Directa Fecha: 25-octubre-2010 Hora: 10:30 AM NOMBRE: Anahí García Gallardo EDAD: 27 años ………………………… LUGAR DE NACIMIENTO: Distrito Federal LUGAR DE RESIDENCIA: Distrito Federal ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIÓN: Asesor telefónico RELIGIÓN: Católitoca ESTADO CIVIL: Viuda TIPO DE SANGRE: RESPONSABLE: ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES Su abuelo materno falleció debido a enfisema pulmonar...

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hospitalizado hace 1 mes por presentar cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda ameritando manejo hospitalario durante 3 dias. Niega enfermedades exantemáticas y hepatitis. ANTECEDENTES GINECO – OBSTÉTRICOS No aplica ANTECEDENTES CLINICO – PEDIATRICOS No aplica PADECIMIENTO ACTUAL Paciente masculino de 15 años traido por su madre, que acude por referir desde hace 2 dias dolor al orinar, con causa de origen desconocida, dolor tipo ardor soportable sin irradiacion con una...

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de que los datos aquí consignados son reales y cualquier olvido u omisión son mi responsabilidad y asumo el riesgo y el costo por el plan de tratamiento acordado, el cual se me ha explicado hasta mi total conformidad. 4. Así mismo autorizó a la Clínica de manera expresa para que su personal auxiliar, odontológico y de auditoría acceda a la información aquí consignada para la realización de trámites internos y externos que sean necesarios, debiendo guardar la reserva necesaria. 5. Asumo el costo...

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 LABORATORIO DE ANATOMIA HUMANA CASO CLINICO Gema Lizeth Gómez Hernández Irann Peña Morfín Jesús Madrigal Vazquez FIHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE: MGR EDAD: 32 años SEXO: Masculino EDO. CIVIL: Casado OCUPACIÓN: Herrero desde los 14 años RELIGIÓN: Católico LUGAR DE PROCDEDENCIA Moroleón, Gto. SERVICIO: Medicina Interna HOSPITAL GENERAL “Dr. MIGUEL SILVA” N° DE CAMA 429 Interrogatorio: Mixto (su esposa) Fecha de ingreso: 14 de octubre...

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HISIORIA CLINICA ACADÈMICA. Interrogatorio: directo FICHA DE IDENTIFICACIÒN. Nombre del paciente: J. L.T Gènero: femenino Edad:41 Lugar y fecha de nacimiento: Salamanca, Guanajuato. México. Domicilio actual: calle recreo 256, colonia: Iztacalco. Delegaciòn: Iztacalco. Mèxico D,F. C.P. 08930 Telèfono: 58456301. Estado civil: casada Escolaridad: carrera en escuela normal superior como profesora Profesiòn u ocupación: ama de casa Religión: catòlica Nacionalidad: mexicana Ocupación:...

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subtítulos se escribirán en negrita. • Los títulos precedidos por un número deberán escribirse en mayúscula fija y en negrita. Ejemplo: 3. BIENESTAR UNIVERSITARIO. • Los subtítulos correspondientes a divisiones, es decir, precedidos de dos números separados por punto, se escribirán con mayúscula inicial y en negrita. Ejemplo: 3.1. Servicios a la comunidad universitaria....

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HISTORIA CLINICA No. 8753103 DATOS DE IDENTIFICACION Nombre completo: Enrique Fonseca Pabón Documento de identificación: CC. 8.753.103 Soledad/Atlántico Edad: 31 años Genero: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Casado Religión: Católica (no profesada) Natural: Remolino, Magdalena Procedente: Soledad, Atlántico Residente: Soledad, Atlántico Dirección: Calle 15 No. 28A-42 Teléfono: 3126589180 Ocupación: Celador Escolaridad: Básica Primaria (2do grado) Régimen de seguridad...

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Historia ClinicaFICHA DE IDENTIFICACION Edad : esta apartado es importante como todos ya que ciertas enfermedades se dan a determinada edad unos con mas frecuencia que otros. Sexo: hay enfermedades que ocurren nada mas para determinados géneros, como femenino y en el masculino, ya que la tuberculosis en los jóvenes afectan más a las mujeres que a los hombres y en los hombres suelen enfermarse de bronconeumopatias. Ocupacion: todos aquellos oficios en el que el obrero trabaja al iare libre y...

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HISTORIA CLÍNICA DATOS DE FILIACIÓN APELLIDO PATERNO: Bailón APELLIDO MATERNO: Muentes NOMBRES: Alán Damián NÚERO DE CÉDULA: 131654895-2 TELÉFONO: 086385524 DIRECCIÓN DE RESIDENCIA HABITUAL: Montecristi DIRECCIÓN DE RESIDENCIA OCASIONAL: Montecristi BARRIO : “La pila” PARROQUIA: “La pila” CANTÓN: Portoviejo PROVINCIA: Manabí FECHA DE NACIMIENTO: 27 de noviembre del 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: Montecristi NACIONALIDAD : ecuatoriana GRUPO CULTURAL: Mestiza RELIGIÓN : Católica...

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HISTORIA CLÍNICA PROSTODONCIA FIJA Mtra. Maricela López Domínguez Paciente:__________________________________________edad__________sexo_____ Dirección:_____________________________________________tel_________________ Alumno:_________________________________________________________________ Nombre, dirección, tel. de su medico.__________________________________________ Historia Clínica Dental Fecha de la última profilaxis ____________________________________________ Fecha de su última...

558  Palabras | 3  Páginas

 HISTORIA CLÍNICA Hospital: Fecha: Hora: 1.- ANAMNESIS 1.1.- DATOS DE FILIACIÓN: 1.1.1.- Nombre: 1.1.2.- Edad: 1.1.3.- Sexo: 1.1.4.- Género: 1.1.5.- Raza: 1.1.6.- Estado civil: 1.1.7.- Profesión: 1.1.8.- Ocupación: - 1.1.9.- Lugar de nacimiento: 1.1.10.- Lugar de residencia habitual: 1.1.11.- Lugar de residencia temporal: - 1.1.12.- Dirección en Riobamba: 1.1.13.- Celular: 1.1.14.- Instrucción: 1.1.15.- Tipo de sangre: 1.1.16.- Cédula...

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HISTORIA CLÍNICA fiebre y cólicos INTERROGATORIO FICHA DE IDENTIFICACIÓN • Nombre: Henry Williams Asencio Chagala. • Sexo: Masculino. • Edad: 9 meses. • Lugar de origen: Villahermosa tabasco. • Lugar de residencia:vilahermosa. • Estatura: 73 cms. • Dirección: calle Fidencia esquina con castillo, centro tabasco. • Peso: 9,100 kgs. • Escolaridad: superior (de la madre). • Estado civil de la madre del bebé: Madre soltera. ANTECEDENTES...

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Trabajo de Cirugía Experimental Historia Clínica Sala de Quirófano / Tiempos Quirúrgica mariel palma jimenez 3er semestre “B” Licenciatura en Medicina Laboratorio de Cirugía Experimental Dr. Iván Antonio Cerino Herrera Lunes 4 de noviembre de 2013 1 TRABAJO DE LABORATORIO DE CIRUGIA EXPERIMENTAL A continuación se presenta una historia clínica de un paciente del Hospital ISSSTE  PARTE 1 INTERROGATORIO: FICHA DE IDENTIFICACION: Nombre: M.R.O.S. Edad: 74 años Genero:...

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Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Instituto de Ciencias de la Salud Área Académica de Medicina. Cirugia Dr. Francisco Baños Paz HISTORIAS CLINICAS Mireya Reyes Arellano Gerardo García Lemus Ares Martínez Hernández Cristian Mauritanya Muñoz Sánchez Mayo 2012 4°3 HISTORIA CLÍNICA 1 FICHA DE IDENTIFICACION Nombre: María Leonides Trejo Leal. Edad: 69 años. Sexo: Femenino Estado civil: Viuda Escolaridad: Segundo de primaria. Ocupación: Ama de casa y comerciante. Originario:...

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A.- Interrogatorio A1.- Datos de afiliación o estadísticos Localidad y fecha de la Historia clínica: Hospital Luis Vernaza. Septiembre 6, 2012 Nombres y apellidos del paciente: Gaudencio Mite Chinde Fecha de ingreso al hospital: Septiembre 5, 2012 13:47 pm Sala: San Antonio Cama: 37 Edad: 60 años Sexo: Masculino Ocupación actual o profesión: Guardia de seguridad (18 años) ...

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Historia clínica Ficha de identificación Nombre: María Gonzales López Edad: 20 años Género: femenino Ocupación: estudiante Escolaridad: preparatoria Nacionalidad: mexicana Estado civil: soltera. Lugar de origen: Ensenada Baja California Dirección actual: calle Francisco Parra del Real núm. 195 Teléfono: 1670438 Religión: católica Tipo sanguíneo: B- Derechohabiencia: ISSSTE Fuente de información: María Gonzales López Fecha de elaboración: 03 de Diciembre...

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Sentidos. 4. Aparato respiratorio. 5. Aparato digestivo. 6. Aparato cardiovascular. 7. Aparato urinario. 8. Aparato genital. 9. A. músculo esquelético. 9. Impresión diagnostica. Para dar un diagnostico debemos darle nombre al proceso, por ejemplo: 1. Primigesta, de 23 años de edad cursando 20 semanas de embarazo por fecha de última regla. 2. Secundigesta, de 25 años de edad, nulípara, cursando 20 semanas de embrazo por fecha de ultima regla. 3. Multigesta multípara, de 28 anos de edad,...

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Historia Clínica TALLA PESO IMC PA T/A FC FR TEMPERATURA ¿De qué te enfermabas cuando eras niño? a) Gripa b) estomago c) garganta ¿Quién te curaba? a) mama b) medico c) curandero ¿Tienes todas tus vacunas? a) Si b) no c) no se ¿Cuáles te faltan? a) BCG b) tétanos c) VPH d) hepatitis ¿Qué número de hijo eres? a) Primero b) segundo c) tercero d) cuarto e) ultimo ¿Cuántos hermanos tienes? a) Uno b) dos...

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Historia Clínica Del Recién Nacido Numero De Expediente : Nombre y Apellidos : JDO Edad : 20 años Estado Civil : Casada Lugar De Nacimiento : Santa Bárbara Residencia Actual : Tegucigalpa Tipo Sanguineo y Rh : Ab+ Religion : Cristiana Escolaridad : Sexto Grado Ocupacion : Ama De Casa Fecha y Hora : 24\06\11 4:00 Pm Antecedentes No Patologicos de La Madre Ambiente Fisico: Casa ...

953  Palabras | 4  Páginas

Anexo 1. HISTORIA CLINICA LABORAL Fecha y Hora: Nº HCO: EMPRESA : SEIL E&C Engineering and Construction EMPRESA ESPECIALIZADA : ____________________________________ EXAMÉN MÉDICO PREOCUPACIONAL X PERIÓDICO RETIRO 1. INFORMACIÓN GENERAL INDIVIDUAL: Nombres y Apellidos: Edad: Sexo: Raza: Grado de Instrucción: Estado Civil: Nº de Hijos: vivos: Fallecidos: Lugar y Fecha de Nacimiento: Domicilio : Nº de individuos que dependen económicamente de él o ella:...

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HISTORIAS CLÍNICAS Explique por qué la historia clínica es considerada un sistema de información. Es considerada un sistema de información, puesto que es donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes, siendo esta el eje central y soporte clínico del paciente para la comunicación entre los diferentes profesionales que lo atienden. ¿Qué es estado de salud? Estado de salud Se refiere a sus condiciones médicas (salud física y mental), sus experiencias en cuanto...

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Historia clínica Saltar a: navegación, buscar Las radiografías son uno de los soportes documentales de la historia clínica La historia clínica es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente, se usa tanto en el hospital como en el centro de atención primaria. Los médicos de cabecera suelen usar la historia clínica orientada por problemas.[1] La historia clínica es el documento principal de un sistema de información sanitario, imprescindible en su vertiente...

1062  Palabras | 5  Páginas

La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente, incorpora...

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Historia Clínica La historia clínica es el documento principal en el sistema de información hospitalaria, imprescindible en sus vertientes asistencial y administrativa. Constituye, además, el registro completo de la atención prestada al paciente durante su enfermedad; donde se recopila información acerca de la enfermedad de un individuo, las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Además, la historia...

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HISTORIA CLINICA Ficha de identificación. INTEROGATORIO DIRECTO JMR, sexo femenino, 21 años, soltera, estudiante, religión católica, originaria de ........ Antecedentes heredofamiliares Madre de 46 años con tratamiento para la hipertensión, colitis y gastritis. Padre de 45 años con obesidad, alcoholismo, hipertriglicerinemia e hipertensión, todos sin tratamiento. Hermana de 16 años con soplo en el corazón, alergia al frio y con antecedentes de migraña a la cual llevo su tratamiento...

1712  Palabras | 7  Páginas

administrativa sobre los mismos. Dicha información se registra en varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye la historia clínica. La historia clínica debe ser única, integrada y acumulativa para cada paciente en el hospital, debiendo existir un sistema eficaz de recuperación de la información clínica. La principal función de la historia clínica es la asistencial ya que permite la atención continuada a los pacientes por equipos distintos. Otras funciones son: la docencia, el...

1737  Palabras | 7  Páginas

HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE      En el Menu Urgencias, Hospitalizacion, Quirofano, Endoscopia, U.C.I.A, U.C.I.P y U.C.I.N, dentro de     estos se encuentra el boton Pacientes, acontinuacion se muestra un ejemplo :   Al dar click en el boton Pacientes (aqui es donde se dan de alta los cargos del Paciente) dentro del menu       Urgencias .   Una vez dando el click se abre la Ventana Urgencias, donde se muestran: ● Datos del Paciente ● Admision, servicios a recibir y cargos realizados ● Cargos Extra ...

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Historia clínica La historia clínica, también llamada expediente clínico, es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. En la Historia clínica se observan unos elementos que la...

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HISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 HISTORIA CLÍNICA MILTON FERNANDO RAMOS PEÑA ELIANA ROSAS OCAMPO ENFERMERA JEFE PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERÍA FUNDACIÓN CIENCIA Y SALUD SAN RAFAEL FLORENCIA CAQUETÁ 2013 GLOSARIO PÁGINA Introducción 1 Que es historia clínica 2 Componentes 2 Marco...

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Gripe ah1n1 Primer contagio se conoció el 15 de mayo Las cifras oficiales ubicaban en 455 el número de personas contagiadas con la enfermedad hasta el viernes pasado Ecuador pareció mantenerse inmune a los efectos de la gripe AH1N1 hasta el 15 de mayo pasado, cuando se conoció el primer caso de una persona contagiada en el país. Se trataba de un estudiante del Colegio Americano de Guayaquil, quien había contraído el mal durante un viaje a los Estados Unidos. La hasta entonces llamada gripe...

1565  Palabras | 7  Páginas