informe psicologico

1 Cuando se habla del informe psicológico, nos estamos refiriendo al cierre del proceso
psicodiagnóstico, es una forma tradicional de presentar y comunicar los resultados de la
evaluación, es el documento en donde se plasma la información esencial obtenida de la
evaluación psicológica realizada, expresa de manera organizada, sintetizada e integrada,
lo que se ha comprendido de la personadentro de un contexto particular y en un momento
dado, e incluye una descripción valorativa del mismo, con el objetivo de dar respuesta a
las preguntas específicas del derivante/demandantAragón,

L; Silva, A (2002). Fundamentos teóricos de la Evaluación Psicológica. México:
Editorial Pax.

EL INFORME PSICOLÓGICO
4 Para realizar un informe psicológico se requiere tener ciertas habilidadescomo: analizar,
sintetizar e integrar una serie de datos obtenidos con las diferentes técnicas e instrumentos
como la entrevista, las pruebas proyectivas y las psicométricas.
En el informe psicológico se describe la personalidad de tal manera que cualquiera que lo
lea, se espera, que al terminar de leerlo, tenga una impresión cercana a la realidad, del
examinado. Antes de redactar el informe, sedebe formar un todo coherente con los datos
obtenidos, para que se presente un cuadro comprensivo de la persona que se evalúa.
Para llegar al paso del informe primero se debe realizar una evaluación de la personalidad
durante la cual se debe anotar desde las respuestas del examinado hasta los detalles
observados durante el examen.
Un informe psicológico debe tener (Appelbaum, cit. Sattler1988):
a) Equilibrio entre datos objetivos y abstracción
b) Modulación, no exagerado o recargado hacia un solo lado
c) Ser asertivo y modesto
d) Interesar al lector
e) Ejemplificar
f) Discutir cada una de las partes del informe
g) Facilitar el proceso de toma de decisiones
Informe Incluye:
ü Ficha de identificación: nombre, sexo, edad, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento,
escolaridad,ocupación, estado civil, teléfono, dirección, quién lo refiere, fuente de
información, fecha de estudio, fecha de primer ingreso, número de ingresos, fecha de
entrega del informe. (se ajusta según el objetivo del estudio e informe, se pueden agregar
datos)
ü Pruebas administradas
l La de inteligencia
l Las que indican daño orgánico o perceptomotoras
l Las de personalidad: estructuradas yproyectivas
- Motivo de consulta o de estudio: Las razones por las que fue referido.
-Descripción del paciente: Observaciones generales; cómo se portó el examinado, cooperó,
se esforzó, su atención, habla, fluidez verbal, vocabulario, si éste está de acuerdo a su
nivel académico y cultural o lo supera o está muy por debajo de su nivel, espontaneidad,
estado de ánimo, manifestaciones deansiedad, impresión general;
- Como parte de la descripción: el familiograma, para conocer el origen del evaluado, su
contexto familiar, qué lugar ocupa dentro de la familia, historia clínica:
- Resultados de las pruebas: C.I. cuantitativo y cualitativo, daño orgánico cerebral,
disfunción cerebral, personalidad, orientación vocacional, depende del objetivo de la
evaluación, si hay o no insight, quémecanismos de defensa utiliza, con qué partes sanas
o recursos cuenta el paciente
- Recomendaciones o Sugerencias: estas deben ser claras, concretas, individualizadas.
- Resumen, este es optativo: debe ser breve, un sólo párrafo. Quien esto escribe considera
este rubro innecesario ya que la impresión diagnóstica puede hacer las veces de
resumen; claro que esta decisión la debe tomar elresponsable del informe psicológico.
CONCLUSIÓN: EL INFORME PSICOLÓGICO INCLUYE
Y Ficha de identificación
Y Motivo de consulta
Y Pruebas aplicadas
Y Descripción del paciente
Y Antecedentes: familiograma, personales, patológicos, heredofamiliares, educacionales,
hábitos, Evolución del padecimiento y estado actual, dinámica familiar, conducta,
eventos importantes (último año)
Y Resultados:
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