SÍNDROME NEFRÓTICO Y NEFRÍTICO


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
JEFATURA DE PRESENTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DELEGACIONAL DE EDUCACIÓN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
HERMOSILLO, SONORA
INC. UNISON: LEN99-LXV/HE




LICENCIATURA EN ENFERMERIA.

Titulo
Síndrome nefrótico y nefrítico.


Dr. Juan Manuel Zurita Ramos. E.L.E.
E.L.E.
Titular de la materia.Alumna.


Patología. VI. A2
Materia. Semestre y Grupo.




Hermosillo, Son., 26 de Marzo del 2014.

SINDROME NEFRÓTICO

Definición.
El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidadde la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria), niveles bajos de proteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), ascitis y en algunos casos, edema y colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia) y una predisposición para la coagulación.
Se clasifican en 3 de acuerdo a su etiología:
Síndrome nefróticoprimario. Se presenta en forma espontánea, es decir en un individuo aparentemente sano, no tiene relaciones con otra enfermedad.
Síndrome nefrótico secundario. Se presenta a consecuencia de otra enfermedad ya sea renal o de cualquier otro órgano o sistema.
Síndrome nefrótico congénito. Asociado con infecciones in útero y/o con alteraciones genéticas.
Causas
El síndrome nefrótico es causado pordiversos trastornos que producen daño renal. Este daño ocasiona la liberación de demasiada proteína en la orina.
La causa más común en los niños es la enfermedad de cambios mínimos y la glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos.
Esta afección también puede ocurrir como resultado de:
Cáncer
Enfermedades como la diabetes, lupus eritematoso sistémico,mieloma múltiple yamiloidosis
Trastornos genéticos
Trastornos inmunitarios
Infecciones tales como amigdalitis estreptocócica, hepatitis o mononucleosis
Uso de ciertas drogas
También puede ocurrir con trastornos renales, como:
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis mesangiocapilar
El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades y, en los niños, es más comúnentre edades de 2 a 6 años. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres.
Síntomas
La hinchazón (edema) es el síntoma más común y puede ocurrir:
En la cara y alrededor de los ojos (hinchazón facial)
En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos
En el área abdominal (abdomen inflamado)
Otros síntomas abarcan:Apariencia espumosa en la orina
Inapetencia
Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos
Edemas. Suelen ser muy intensos y generalizados, llegando al anasarca, no solo con los típicos edemas de parpados y de piernas, cambiantes y que durante la noche se trasladan al sacro y la pared abdominal, sino también con la aparición de ascitis importante y derrame pleural. En cuanto a la patogenia deestos edemas, existen dos teorías. Una de ellas, que podríamos llamar clásicas, se plantea fundamentalmente en los síndromes infantiles, sin lesión estructural grave del glomérulo, y en algunos cuadros muy masivos, como algunas amiloidosis. Las fases patogénicas que conducen al edema serían las siguientes: a) se inicia la proteinuria masiva; b) se produce hipoproteinemia / hipoalbuminemia; c) ellolleva a la disminución de la presión oncótica del plasma; d) el agua y las sales del plasma salen al líquido intersticial de los tejidos que ofrecen poca resistencia (parpados, extremidades inferiores, etc); e) se produce una contracción del volumen sanguíneo; f) esta contracción avisa a los receptores de volumen, entre ellos el sistema renina-angiotensina-aldosterona, y g) el exceso de...