Ña Catita

DIABETES
I. CONCEPTO (1)(2)
Diabetes es una entidad clínica ocasionada por un defecto en la acción de la insulina, en la cual existe frecuentemente glicosuria e hiperglucemia, como trastorno en el metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de las grasas; es una enfermedad hereditaria con carácter recesivo.
Diabetes Mellitus.- Un padecimiento crónico que se caracteriza comouna alteración en el metabolismo de las proteínas, grasas y carbohidratos.
Se manifiesta principalmente como hiperglucemia aunque puede coexistir con hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia

II. ETIOPATOGENIA (3)
La gran mayoría de los casos de diabetes mellitus (DM) se encuentran comprendidos en dos amplias categorías etiopatogenicas :
• Diabetes tipo 1 :
Se define como aquellacaracterizada por insuficiencia absoluta de la secreción de la insulina de comienzo brusco , con síntomas graves ,y dependencia de la insulina exógena para conservar la vida . Para que se instale la hiperglucemia la destrucción de la masa funcionante de células beta debe alcanzar el 80 al 90 % .
En este tipo de diabetes intervienen distintos factores :
1. FACTORES GENETICOS
Los estudios engemelos han demostrado que los rasgos de concordancia para diabetes tipo I son de 30 a 50 %.
2. FACTORES INMUNOLOGICOS
Esta enfermedad estaría inducida por un proceso de autoinmunidad dirigido contra las células beta , mecanismo desencadenado por una serie de factores ambientales , en individuos genéticamente determinados. Su patogenia autoinmune se manifiesta en :
-Anormalidades de lasinmunoglobulinas mediadas por células detectadas en la sangre periférica
-Insulitis que fue una de las primeras causas que condujeron a sospechar que este tipo de diabetes era una enfermedad autoinmune fue la prescencia de un infiltrado inflamatorio en los islotes pancreáticos en la que se puede
-Anormalidad de la celula mediadora de inmunidad

3. FACTORES AMBIENTALES :
Actuan por toxicidaddirecta o desencadenando el mecanismo autoinmune contra la celula beta . Los mas importantes son :Alimentos : Dieta hiperproteica o hiperhidrocarbonada , proteína de la leche de vaca , gluten de trigo , etc.

• DIABETES TIPO II :
Es en un estado de hiperglucemia crónica que puede resultar de factores genéticos y ambientales , que a menudo actúan en forma conjunta . Se caracteriza por insuficienciainsulinica relativa , que suele relacionarse con deficiencia a la acción insulina . Es una enfermedad compleja sin destrucción autoinmune de la celula beta , por la prescencia inicial de la insulinorresistencia (determinada genéticamente ) , e hiperinsulina compensatoria que impide la hiperglucemia en ayunas .El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con : La edad ,La obesidad ,Elsedentarismo ,El antecedente de diabetes gestacional previa , de hipertensión arterial , dislipidemia .

CLASIFICACION DE DIABETES (4)
Se clasifica en 4 grupos grandes
Diabetes tipo 1.- Se destruyen de las células beta, que por lo general conduce a un déficit absoluto de insulina.
A. Diabetes inmunomediada
B. Diabetes idiopática

1. Diabetes tipo 2.- Se caracteriza porinsulinorresistencia asociada con insulinopenia de grado variable.

2. Otros tipos específicos

* Diabetes Insípida Nefrógena.- En este caso debiesen cuando los túbulos renales no responden completamente a la hormona antidiurética secretada por el sistema hiposisiario supraóptico; en consecuencia, secretan continuamente grandes volumen de orina diluida. Mientras, el paciente dispone de gran cantidadde agua, el proceso raramente produce trastorno importante; si no recibe cantidades adecuadas de líquidos, se deshidrata rápidamente.

* Diabetes Sacarínicas.- Enfermedad crónica que se caracteriza por la gran eliminación de glucosa por la orina, la abundancia de ésta y el aumento de la sed y del apetito.
La causa de produce por el aumento de la formación de glucosa en el organismo
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