1 Fisiologia Medular Y Eritrocitaria

FORMACIÓN NO PATOLÓGICA
ERITROIDE Y HEM + METABOLISMO
DEL HERRO
HEMATOLOGIA

 2

ASPECTOS GENERALES DE LA
HEMOPOYESIS
 La

hemopoyesis ocurre a través de
tres periodos en el desarrollo humano:
 a. Embrionario: se inicia a partir de
células mesenquimatosas
germinativas, a nivel de saco vitelino.
Duración 1-2 meses. Hbs embrionarias.
 b.Hay

migración posterior a sitios
extra embrionariosdonde se inicia la
hemopoyesis, particularmente el bazo
y el hígado. Hb Fetal. Duración 4-9
mes.

C. ETAPA MIELOIDE: LA MO SE COMIENZA
A ORGANIZAR A PARTIR DEL 4 MES.
 Alcanza

su máxima actividad en el
último trimestre.
 Se inicia la síntesis de la Hb del
adulto, que se va a normalizar
hasta el primer año de vida.

Sitios de la eritropoyesis y
estadíos de desarrollo:
 Embrionario

(2.5mm):Islas del saco

vitelino
 Embrionario (5-7mm): hígado y bazo
 Fetal (20 semanas): Médula ósea
 Prepubertad: Médular en todos los huesos
 Pospubertad: Médula amarilla es
remplazada por roja en los huesos
periféricos
 Adulto: Eritropoyesis solo en crestas
íleacas, esternon, vertebras, huesos largos,

ASPECTOS GENERALES DE LA
HEMOPOYESIS
 La

hemopoyesis ocurre a través de
distintos factores quedeben de
conjugarse adecuadamente.
 Médula ósea funcional
 Células madres funcionales
 Microambiente inductor
hematopoyético
 Factores estimulantes y
citoquinas.

 La

médula ósea funcional se
localiza principalmente en los
huesos largos, y al inicio es
médula denominada roja que
paulatinamente se sustituye por
tejido graso.
 En adultos mayores el tejido graso
es el predominante.
 Entérminos generales hay 3
precursores mieloides por uno
eritroide.

ALGUNOS FACTORES QUE AFECTAN
LA PRODUCCIÓN MEDULAR
 Mutaciones

neoplásicas a nivel dé
células madres
 Defectos en la producción de
células madres
 Síntesis inadecuada de citoquinas
y factores de crecimiento.
 Infiltraciones
 Médula ósea exhausta.
 Infecciones virales/bacterianas
 Defectos genéticos

CÉLULAS MADRE DE LAHEMOPOYESIS
 Es

un concepto universalmente
utilizado, que sin embargo fue
hasta la década de los años 50
que se obtuvo información
fidedigna de su existencia. Hasta
fines de la década de 1960 se
logró obtener colonias a partir de
una única célula progenitora.

CARACTERÍSTICAS DE LAS
CÉLULAS GERMINALES
 Muy

escasas: 1-2/105 células
nucleadas en sangre periférica
 Morfológicamente son de aspectolinfoide, móviles.
 No poseen marcadores
específicos.
 Cinéticamente son células  o N.
 Operacionalmente son unidades
formadoras de colonias.

CÉLULAS GERMINALES
PLURIPOTENTES
 Denominadas

totipotenciales, tronco
común, stem cells.
 Características: capacidad de
autorrenovarse y de diferenciarse.
 Las UFC- LM, GEMM y la UFC-L se
consideran tronco comunes, ya que
son cinéticamente .
 Existetambién una célula madre de
fibroblastos.
 Se encuentran normalmente en
etapa de Go.
 Marcadores: CD34 positivo.

CÉLULAS GERMINALES
ORIENTADAS
 Células

madre tronco orientadas o
comprometidas.
 Tienen la capacidad únicamente
de diferenciarse.
 Ejemplos: UFC-Eo, UFC-M, UFCMk. UFC-GM, UFC-B, UFB-E, UFC-G,
UFC-M.
 Su estimulación depende de
factores estimulantes o citoquinas
específicas.PATOLOGÍAS DE LAS CÉLULAS
PLURIPOTENTES
 neoplásicos
 Síndromes
mieloproliferativos.
 Mielodisplasia.
 Leucemias agudas.







 funcionales
Anemia aplásica.

Neutropenia cíclica.

Mielosupresión secundaria..

PATOLOGÍAS DE LAS CÉLULAS
COMPROMETIDAS
 Enfermedad

Diamond-Blackfan
 Aplasia selectiva de serie roja
(Parvovirus B19)
 Anemias congénitas
diseritropoyéticas (HEMPAS)
Neutropenia congénita

MICROAMBIENTE INDUCTOR
HEMATOPOYÉTICO
 Es

el nicho ecológico de la
hematopoyesis. Es un factor
esencial para que ésta ocurra en
forma adecuada, y representa la
correlación entre diferentes
factores.
 Se localiza en médula ósea y
consta de tres componentes
principales: hematopoyético, el
estructural, y el celular.

MICROAMBIENTE INDUCTOR
HEMATOPOYÉTICO
 Hematopoyético:...