1 Parto Y Nacimiento Fany LISTO

1- PARTO Y NACIMIENTO
El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano, hasta el periodo de salida del bebé del útero materno. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino.

2- ASPECTOS BIOFÍSICOS DEL PARTO YNACIMIENTO
El embarazo, trabajo de parto y parto, van acompañados de cambios fisiológicos importantes que se deben conocer para la adecuada aceptación y valoración del embarazo.
Las adaptaciones fisiológicas maternas están gobernadas por hormonas del embarazo y por presiones mecánicas debido al aumento del tamaño del útero y de otros tejidos. Estas adaptaciones protegen el funcionamiento fisiológiconormal de la mujer, satisfacen las demandas metabólicas que impone el embarazo a su organismo y proveen un ambiente nutricio para el crecimiento y el desarrollo fetal.
El embarazo es un fenómeno normal, pero puede presentarse problemas; razón por la cual la enfermera necesita conocer la fisiología materna para:
Identificar los signos de alarma del embarazo
Ayudar a la mujer a entender los cambiosanatómicos y fisiológicos del embarazo
Aliviar la ansiedad de la gestante ( y su Familia) por falta de conocimiento
Enseñar a la gestante la importancia de los controles pre natales

MODIFICACIONES LOCALES
UTERO
Anatómicamente el útero cambia de un órgano no gestante de 30 – 60 gr. A un órgano de 900 – 1000 grs.
Para albergar al feto en crecimiento el músculo lizo del útero se engrosa, debido a lahipertrofia e hiperplasia del tejido muscular.

El órgano antes periforme aumenta primero a una forma globular, luego ovoide.
El aumento del tamaño depende del tamaño fetal la forma de la placenta y el volumen del líquido amniótico.
A medida que el útero se agranda cambia su peso, forma y posición, a la semana 12 el útero es palpable en la sínfisis pública, hacia la semana 20 el fondo alcanza alombligo y a la semana 36 debe estar en la apófisis xifoide.
A 2 semanas del parto el feto se encaja en posición para el parto, desminuye presión del diafragma
El miometrio es firme y grueso y se va distendiendo y adelgazando progresivamente, al final del embarazo es bastante delgado que permite que se palpe la cabeza y extremidades con facilidad.
El istmo unión entre el cuerpo y el cuello delútero esta reblandecido por acción hormonal, al evaluar manualmente puede ser comprimido hasta el espesor del papel asea el signo de hegar.

CUELLO UTERINO
El cuello no gestante tiene la firmaza parecido al de la punta de la nariz, por el aumento de la circulación sanguínea y acción de las hormonas, se hace cada vez más blando que es el signo de GOODELL.
El orificio cervical está recubierto conglándulas secretoras de moco el mismo que se agranda para segregar un moco espeso y vicioso que cierra el orificio durante todo el embarazo, este sello o tapón mucoso evitar las infecciones ascendentes contaminen al feto semanas antes del parto el cuello se va ablandando gradualmente es decir madura.
Cuando inicia el trabajo de parto se acorta gradualmente ósea el borramiento y empieza el trabajo de partopara abrir y adelgazar el cuello el tapón mucoso es expulsado del canal cervical, siendo este el primer signo de que el parto ha comenzado. Los capilares finos del cuello pueden romperse, a esto se debe la presencia de la sangre en el moco.




SISTEMA CARDIOVASCULAR
La expansión de la volemia es uno de los cambios más precoses e importantes del embarazo.
El espacio intravascular se expandepermitiendo que un mayor volumen de sangre llene los requerimientos aumentados de la madre y el feto.
La mayor parte del aumento de volumen (1200 – 1500 ml.) consiste en plasma en unos 300 – 450 ml. Integrados por eritrocitos este produce un desequilibrio (mas plasma y menos hematocrito) a esto se denomina hemodilución del embarazo aparentando una anemia que es un suceso normal.
Durante el...