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Ruptura prematura de membranas
Consistre en la perdida de integridad de las membranas ovulares ante el inicio del parto, con la consiguiente salida de liquido amniótico y la puesta en comunicaciónde la cavidad amniótica con el canal endocervical y la vagina. Ña prevalencia en gestaciones menores de 37 semanas de es del 1-4%.
La causa de la RPM es multifactorial al igualque la APP:tabaquismo, déficit de vitamina C, sobredistension uterina, hemorragia preparto.
Pero sobre todo destacan
Etiología[editar]
Se ha observado que la zona donde se produce la rotura de las membranas ovulareses pobre en colágeno III, está edematizada con depósito de material fibrinoide, un adelgazamiento en la capa trofoblástica y decidua.1 Bajo esas circunstancias de estimulación inmune, resulta que laelastasa de los granulocitos es específica para digerir ese tipo de colágeno, un cuadro característico en la corioamnitis.4 Adicionalmente, las células deciduales, especialmente si hay bacterias,sintetizan prostaglandinas E2 y F2-alfa,1 que estimulan las contracciones uterinas, por lo que una combinación de corioamnitis e infección bacteriana son factores altamente predisponentes a una RPM.4

Seha encontrado asociación entre estados emocionales de miedo en una población y rotura prematura de membranas.5

Las mutaciones en los genes COL5A1, COL5A2, COL3A1, COL1A1, COL1A2, TNXB, PLOD1,ADAMTS2, CRTAP, LEPRE1 y ZMPSTE24 puede aumentar el riesgo de rotura prematura de membranas.6

Diagnóstico[editar]
La evaluación inicial de la rotura prematura de membranas en un feto pretérmino debeincluir un examen con espéculo estéril para documentar hallazgos sospechosos de la patología. También es frecuente que se envien cultivos cervicales, incluyendo Chlamydia trachomatis y Neisseriagonorrhoeae, así como cultivos anovaginales para Streptococcus agalactiae. Con la ecografía se documenta la edad gestacional, peso fetal, presentación fetal y se establece el índice de líquido amniótico....