17_Valoracion_del_Desarrollo_Psicomotor
Páginas: 29 (7052 palabras)
Publicado: 19 de noviembre de 2015
17. VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
La valoración del desarrollo psicomotor es una actividad básica en la aplicación del Programa de Salud
Infantil, pues la detección precoz de cualquier disfunción contribuye a un tratamiento temprano, minimizando las posibles secuelas.
Se estima que de todas las causas de retraso mental en torno a un 20% son evitables, además menos
de un 50% de los niñoscon trastornos del desarrollo psicomotor se identifican antes de ingresar en la
educación infantil.
Los test de cribado son instrumentos destinados a identificar de una manera rápida y sencilla posibles
anomalías. Debe utilizarse con preferencia aquel test validado para la población de referencia o el más
cercano a ella (III,C), por lo que en este Programa se utilizará la tabla de HAIZEA-LLEVANT,resultado de un estudio realizado con población española, que utiliza áreas de valoración muy similares a las
del Test de Denver y que se ha ido implantando en los programas de Salud de las comunidades autónomas de Cataluña, País Vasco, Aragón, Navarra, Galicia y La Rioja.
Este instrumento permite comprobar el desarrollo cognitivo, social y motor de niños y niñas desde el
nacimiento hasta los cincoaños de edad.
La tabla se ha diseñado para facilitar la valoración del desarrollo infantil, a fin de detectar precozmente aquellas dificultades en las que esté indicada una evaluación más completa y especializada. La
mera valoración del desarrollo puede, sin embargo, no ser suficiente para identificar ciertas alteraciones, por lo que se incluyen en la tabla unos signos de alerta, cuya presenciaen cualquier edad o a
partir de edades concretas indica la posibilidad de alteraciones.
“El conocimiento de lo normal es una base fundamental para el diagnóstico de lo anormal” Se entiende por normal aquel desarrollo que adecua la adquisición de habilidades con una determinada edad,
a pesar de que no exista una clara limitación temporal entre lo considerado normal y lo patológico.
“Cuanto más lejosse encuentre un niño del promedio, en cualquier aspecto, es menos probable que
sea normal” (Illingworth 1985).
Por ello, además del instructivo para la aplicación del Haizea-Llevant, se incluye una Tabla con las
adquisiciones normales del desarrollo psicomotor (Motriz, lenguaje, social), junto a los signos de
alerta en cada edad y preguntas a padres.
Deben valorarse especialmente laspreocupaciones de los padres sobre el desarrollo psicomotor. En
varios estudios las preocupaciones expresadas por los padres se confirmaron en un 90% de los casos.
En la tabla final se incluyen una serie de preguntas a padres que podrían ser empleadas en las diferentes edades.
La supervisión del desarrollo psicomotor debe realizarse en todos los controles de salud
hasta los 5 años.
La información ypreocupaciones de los padres respecto al desarrollo de sus hijos es
una de las mejores herramientas para realizar el seguimiento.
90
Ante un retraso madurativo
Ante un niño que presenta un retraso madurativo, siempre nos debemos plantear varias preguntas:
1.
¿Estoy seguro? ¿Es una variante de la normalidad?
2.
¿Por qué tiene un retraso?
3.
¿Qué hay que hacer?
Siempre hemos de ratificar nuestrasospecha con una segunda visita a los 7 - 10 días de la inicial en
que detectamos el retraso.
En la primera visita, podemos dar normas sencillas de estimulación así como ampliar los datos clínicos que disponemos, lo que ayudará a intentar contestar la segunda cuestión.
Una vez ratificada la existencia de un retraso madurativo debemos derivar al niño a un servicio especializado para completar elestudio y orientación terapéutica (iniciar estimulación, fisioterapia, etc.).
Instructivo para la aplicación de la Tabla de Desarrollo HAIZEA-LLEVANT
La escala esta formada por 97 elementos distribuidos en las siguientes áreas:
•
Socialización:
26 elementos
•
Lenguaje y lógica-matemática:
31
“
•
Manipulación (motor fino):
19
“
•
Postural (motor grueso):
21
“
Se realiza en la población...
La valoración del desarrollo psicomotor es una actividad básica en la aplicación del Programa de Salud
Infantil, pues la detección precoz de cualquier disfunción contribuye a un tratamiento temprano, minimizando las posibles secuelas.
Se estima que de todas las causas de retraso mental en torno a un 20% son evitables, además menos
de un 50% de los niñoscon trastornos del desarrollo psicomotor se identifican antes de ingresar en la
educación infantil.
Los test de cribado son instrumentos destinados a identificar de una manera rápida y sencilla posibles
anomalías. Debe utilizarse con preferencia aquel test validado para la población de referencia o el más
cercano a ella (III,C), por lo que en este Programa se utilizará la tabla de HAIZEA-LLEVANT,resultado de un estudio realizado con población española, que utiliza áreas de valoración muy similares a las
del Test de Denver y que se ha ido implantando en los programas de Salud de las comunidades autónomas de Cataluña, País Vasco, Aragón, Navarra, Galicia y La Rioja.
Este instrumento permite comprobar el desarrollo cognitivo, social y motor de niños y niñas desde el
nacimiento hasta los cincoaños de edad.
La tabla se ha diseñado para facilitar la valoración del desarrollo infantil, a fin de detectar precozmente aquellas dificultades en las que esté indicada una evaluación más completa y especializada. La
mera valoración del desarrollo puede, sin embargo, no ser suficiente para identificar ciertas alteraciones, por lo que se incluyen en la tabla unos signos de alerta, cuya presenciaen cualquier edad o a
partir de edades concretas indica la posibilidad de alteraciones.
“El conocimiento de lo normal es una base fundamental para el diagnóstico de lo anormal” Se entiende por normal aquel desarrollo que adecua la adquisición de habilidades con una determinada edad,
a pesar de que no exista una clara limitación temporal entre lo considerado normal y lo patológico.
“Cuanto más lejosse encuentre un niño del promedio, en cualquier aspecto, es menos probable que
sea normal” (Illingworth 1985).
Por ello, además del instructivo para la aplicación del Haizea-Llevant, se incluye una Tabla con las
adquisiciones normales del desarrollo psicomotor (Motriz, lenguaje, social), junto a los signos de
alerta en cada edad y preguntas a padres.
Deben valorarse especialmente laspreocupaciones de los padres sobre el desarrollo psicomotor. En
varios estudios las preocupaciones expresadas por los padres se confirmaron en un 90% de los casos.
En la tabla final se incluyen una serie de preguntas a padres que podrían ser empleadas en las diferentes edades.
La supervisión del desarrollo psicomotor debe realizarse en todos los controles de salud
hasta los 5 años.
La información ypreocupaciones de los padres respecto al desarrollo de sus hijos es
una de las mejores herramientas para realizar el seguimiento.
90
Ante un retraso madurativo
Ante un niño que presenta un retraso madurativo, siempre nos debemos plantear varias preguntas:
1.
¿Estoy seguro? ¿Es una variante de la normalidad?
2.
¿Por qué tiene un retraso?
3.
¿Qué hay que hacer?
Siempre hemos de ratificar nuestrasospecha con una segunda visita a los 7 - 10 días de la inicial en
que detectamos el retraso.
En la primera visita, podemos dar normas sencillas de estimulación así como ampliar los datos clínicos que disponemos, lo que ayudará a intentar contestar la segunda cuestión.
Una vez ratificada la existencia de un retraso madurativo debemos derivar al niño a un servicio especializado para completar elestudio y orientación terapéutica (iniciar estimulación, fisioterapia, etc.).
Instructivo para la aplicación de la Tabla de Desarrollo HAIZEA-LLEVANT
La escala esta formada por 97 elementos distribuidos en las siguientes áreas:
•
Socialización:
26 elementos
•
Lenguaje y lógica-matemática:
31
“
•
Manipulación (motor fino):
19
“
•
Postural (motor grueso):
21
“
Se realiza en la población...
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