1pac2 correccio

SIGNE/SÍMPT
OMA
 
Hipervigilànci
a
 o
 vigilància
 
excessivamen
t
 alta
 

Somnolència
 
o
 letargia
 

Obnubilació
 

DESCRIPCIÓ
 
La
 hipervigilància
 suposa
 un
 increment
 excessiu
 del
 nivell
 
d'alerta
 causat
 per
 la
 hiperactivació
 de
 sistemes
 
neurofisiològics
 moduladors
 de
 l'atenció
 i
 la
 vigília.
 Encara
 que
 el
 individu
 tingui
 la
 sensació
 de
 captar
 més
 clarament
 
i
 amb
 més
 riquesa
 l'ambient,
 algunes
 substàncies
 
estimulants
 generen
 aquest
 efecte
 enganyós.
 En
 realitat
 
aquestes
 substàncies
 eleven
 la
 resistència
 a
 la
 fatiga
 i
 la
 
son
 i
 acceleren
 l'activitat
 psíquica,
 però
 no eleven
 la
 
lucidesa
 de
 la
 consciència.
 Per
 aquest
 motiu,
 després
 dels
 
primers
 moments
 d'exaltació,
 es
 redueix
 la
 capacitat
 de
 
concentració,
 pensament,
 judici
 i
 reflexió
 crítica.
 És
 quan
 
apareix
 des
 de
 l'ansietat
 intensa
 al
 bloqueig.
 (Taula
 Cid
 i
 
Rodríguez
 Testal).
 
La
 somnolència és
 un
 signe
 caracteritzat
 per
 la
 
hipovigilancia
 o
 disminució
 de
 la
 vigilància.
 La
 persona
 té
 
dificultats
 per
 mantenir
 l'alerta
 i
 l'atenció
 encara
 que
 
s'esforci.
 També
 poden
 aparèixer
 records
 distorsionats
 i
 
desorientació
 temporal
 i
 espacial
 lleugera
 (Gastar
 i
 
Penadés).
 ETIOLOGIA
 

TRASTORNS
 
 

Ingesta
 de
 substàncies
 
tòxiques
 (cocaïna,
 
amfetamines,
 begudes
 
estimulants,
 excés
 de
 
cafeïna,
 èxtasi,
 tripis,
 
pastilles)
 i
 al
 ·∙
 lucinògens.
 

Fase
 maníaca
 i
 
hipomaníaca
 del
 trastorn
 
bipolar.
 
Període
 inicial
 d'algunes
 
esquizofrènies.
 
Síndrome
 d'excitació
 en
 l'episodi
 de
 
descompensació
 aguda
 
esquizofrènica.
 

Ingesta
 de
 substàncies
 
tòxiques,
 falta
 de
 descans,
 
intoxicacions,
 variació
 
circadiaria
 normal,
 
insolacions
 i
 efectes
 
secundaris
 de
 fàrmacs.
 

Quadres
 premigranyosos.
 

 

 

A
 la
 obnubilació
 disminueix
 tant
 el
 nivell
 de
 vigilància
 (a
 un
 Intoxicacions,
 ingesta
 de
 
nivell
 més
 profund
 que
 en
 la
 letargia)
 com
 la
 claredat
 de
 la
  substàncies
 tòxiques
 
consciència.
 L'activitat
 mental
 i
 la
 conducta
 alenteixen,
 
(cànnabis,
 alcohol)
 

crisis
 epilèptiques
 
Trastorns
 orgànics
 

apareix
 somnolència,
 manca
 d'espontaneïtat,
 apatia,
 desorientació
 i
 es
 perd
 l'atenció.
 Pot
 derivar
 cap
 al
 coma
 o
 
cap
 al
 suport.
 El
 desordre
 de
 la
 consciència
 apareix
 en
 
graus
 avançats
 (Taula
 Cid
 i
 Rodríguez
 Testal).
 

Estupor
 
(orgànic
 y
 
psiquiàtric)
 

L'estupor
 és
 un
 grau
 extrem
 d'obnubilació
 en
 el
 qual
 no
 hi
 
ha
 resposta a
 l'entorn.
 El
 pacient
 presenta
 acinèsia,
 
mutisme,
 no
 mostra
 ni
 tan
 sols
 sons
 davant
 el
 dolor,
 
encara
 que
 de
 vegades
 s'observen
 contraccions
 en
 les
 
faccions.
 Es
 considera
 antecedent
 del
 coma
 i
 alguns
 
símptomes-­‐com
 un
 EEG
 normal
 i
 la
 conservació
 dels
 reflexos-­‐diferencien
 l'estupor
 psicogen
 del
 orgànic.
 (Taula
 
Cid
 i
 Rodríguez
 Testal,
 Gastó
 i
 Penadés).
 
Coma
 
Al
 coma
 el
 nivell
 de
 vigilància
 és
 nul,
 així
 com
 la
 resposta
 a
 
estímuls
 tant
 interns
 com
 externs.
 El
 to
 muscular
 apareix
 
molt
 disminuït.
 Hi
 ha
 diversos
 graus
 de
 profunditat,...