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TIEMPOS
QUIRURGICOS

DOCENTE: LEO. Gabriela Villagómez Flor

Preoperatorio

Tiempos
Fundamentales

Transoperatorio

Postoperatorio

Tiempos
Fundamentales

Transoperatorio

Insiciòn

Hemostasia

Disección

Tracción

Separación

Sutura

Concepto:
Los tiempos Quirúrgicos: Son una serie de pasos que
suceden en una cirugía en forma ordenada, llamados
también “tiempos fundamentales de la técnicaquirúrgica”

INCISION
 Definición:
Del latín

incidere

=

cortar.

Sección metódica de las partes blandas con instrumentos
punzocortantes.

Tipos de incisión

 El cirujano escoge el tipo de incisión que le ha de proporcionar el
máximo de exposición de la estructura anatómica que desea
alcanzar y que le de el mínimo de malestar al paciente en el
periodo postoperatorio.

recta

longitudi
nalLongitudinal: Cuando se sigue el eje de una
extremidad o región anatómica .
Transversa: Es perpendicular al eje de una
recta.
Diagonales: Son las que tienen una
disposición oblicua.
FORMA
Semicirculares /curvas : las que tienen forma
de arco.
Mixtas: en forma de S muy alargada.
Fusiforme: tienen diferente forma

transver
sal

curva

mixt
a

oblicuas

fusiforme

INCISIONES MAS COMUNES
CRANEOTOMIA
Esla incisión mas
común es
semicircular en
forma de
herradura.

TORAX
Las incisiones mas
comunes son la
toracotomía media
longitudinal, para
cirugía cardiaca y
las toracotomías
laterales.

CARA
Son variables y se
procura siempre
hacerlas coincidir
las cicatrices con las
arrugas de la piel.
CUELLO
Las mas comunes
son la transversal,
semicircular.

MASTECTOMIA
En la cirugía de la
glándula mamaria
laincisión mas
frecuente es
fusiforme.

Instrumental de corte
BISTURÍ
Mango
Hoja desechable

Instrumental de corte

Mango para Bisturí Nº 3

Mango para Bisturí Nº 3L

Hojas para mango de
bisturí

Instrumental de corte

Mango para Bisturí Nº 4

Mango para Bisturí Nº 4L

Hojas para Mango de
Bisturí Nº 4 y 4L

Instrumental de corte
Hojas para Mango de
Bisturí Nº 7
Mango para Bisturí Nº 7Instrumental de corte
-Tijera de Mayo
recta
-Tijera de Mayo
curva

Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis

Mayo recta:
Materiales de sutura

Instrumental de corte
º Tijeras de Metzenbaum:
Tejidos finos

Instrumental de corte
º Tijeras de Littauer:
Retirar suturas.

º Tijeras de Potts:
Cirugía
cardiovascular .

Instrumental de corte

º Tijeras de Iris:
Plano muy
delicado.

Instrumental decorte

º Tijeras de Lister:
Vendajes
Ropa

Instrumental de corte

º

Sierra Charriere

Amputaciones.

Instrumental de corte

-GUBIAS:
º Gubia Stille - Luer:
Moldear
Cortar hueso

Hemostasia

Definición:
del griego

Haima (sangre)

Stasis(detener)

El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesionando al sistema vascular a nivel
macro y micro de la circulación, produciéndose hemorragiaoperatoria.
“Hemostasia o hemostasis es el conjunto de mecanismos aptos para
detener los procesos hemorrágicos.”

Hemostasia

Tipos:

1.Natural Fisiológica.
2.Quirúrgica.

Hemostasia

Natural Fisiológica:

1.Vasoconstricción.
2.Tapón plaquetario.
3.Fibrina.
4.Fibrinólisis.

Mecanismos fisiologicos
 Cuando la pared de un vaso
sanguíneo se traumatiza y se rompe,
la sangre tiende a coagularse en estesitio.
 Las plaquetas se aglutinan
adhiriéndose al tejido conectivo,
desencadenando agregación
plaquetaria formando un tapón.

 Los tejidos liberan tromboplastina que reaccionan con la
protrombina, y en conjunto forman trombina.
 Pasados algunos minutos la trombina se une al fibrinógeno y
forma fibrina que unida a las plaquetas pasa a formar el coagulo.

Fases

Hemostasia
Hemostasia Quirúrgica.I. Procedimientos temporales:

A. Compresión directa.
B. Compresión indirecta.
C. digital

Tipos de hemostasia
quirúrgica

 Hemostasia temporal o transitoria:
En esta maniobra se busca detener el sangrado de modo
inmediato, en tanto que se puede aplicar el medio definitivo
para su corrección, consiste en medios mecánicos , como la
Presión.

Hemostasia
II.

Procedimientos definitivos:
A.

B....