20090313_ekg_isquemia_lesion_e_infarto_ekg

Isquemia, Lesión, Infarto

ISQUEMIA MIOCARDICA



Oxigenación incompleta
Leve: puede haber despolarización del
miocardio




Alargamiento de la duración del potencial
de acción
Alteración derepolarización ventricular


Afecta onda T

Isquemia


Extensa: gran despolarización
diastólica


Disminución de la amplitud y duración del
potencial de acción





Evidente en el segmentoST
Se llama tejido de lesión

Si se prolonga ocurre la necrosis


Despolarización completa de la célula
(inactivable) por pérdida del grad. Elect.

Isquemia Subendocárdica




Más susceptibles porque tienen
mayor tensión
Despolarización parcial



Potencial de acción de mayor duración
Muestra una T picuda, acuminada y
SIMÉTRICA

ISQUEMIA SUBENDOCARDICA

Isquemia subendocárdica
anterior… con NTG

Isquemia Subepicárdica




Alarga anormalmente el potencial de
acción por retraso en repolarización
Las derivaciones unipolares que están
enfrente de la zona isquémica
mostrará: Tnegativas y simétricas

Isquemia subepicárdica

Isquemia subepicárdica
Anterolateral e inferior

Isquemia Subepicárdica
Anteroseptal

LESIÓN


Más allá de la isquemia


Despolarización de la célulamiocárdica








Disminuye el potencial en reposo
transmembrana -90 mV
Disminuye la velocidad de conducción

Acortamiento del potencial de acción
Elevación/depresión del ST
Puede ser reversibleLesión Subepicárdica




Menor amplitud y velocidad de
ascenso
Supradesnivel de ST en derivaciones
que observan el tejido lesionado

Lesión subepicárdica
Potencial subepicárdico

PotencialSubendocárdico

Lesión Subepicárdica

Lesión Subepicárdica Inferior
… NTG

Lesión Subendocárdica




Disminución de amplitud, duración y
de velocidad de conducción
Infradesnivel del ST enderivaciones
que observan el tejido lesionado

Lesión subendocárdica
Potencial Subepicárdico

Potencial Subendocárdico

Lesión Subendocárdica

Lesión Subendocárdica

Lesión subendocárdica

Lesión...