3 UNIDAD CLASE 5 ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES POST OPERADOS

OBJETIVO GENERAL :

 Ayudar al paciente a recuperarse de la

operación y de los efectos del anestésico con
tanta rapidez, seguridad y comodidad como sea
posible.

OBJETIVO ESPECIFICO:

 Identificar la importancia de los signos y

anticipar y prevenir dificultades respiratorias.



PERMEABILIDAD DE LA VÍA ÁREA

a) Posición del paciente :mientras no reaparezcan

los reflejos protectores laposición del paciente debe
ser decúbito lateral o semiprona con la cabeza en
hiperextension.
b) Cánula de vía área :conserva la permeabilidad de
la
vía aérea pues evita que la lengua caiga hacia atrás.
c) Eliminación de secreciones : Si el paciente no
puede toser y expectorar , se deben aspirar.

 VENTILACION
 Los anestésicos,
 El dolor de la herida quirúrgica,
 La obesidad,
 La enfermedadpulmonar crónica, pueden ser

causa de hipoventilacion.
a) Valorar características de la

respiración:
profundidad, frecuencia, ritmo, ruidos, simetría.

b) Oxigenoterapia:
Se suele administrar O2 en casi todos los
pacientes, debido a que presentan una
disminución de la expansibilidad pulmonar, que
son causa de hipoxemia.
c) Ejercicios Respiratorios:
Los ejercicios de respiración profunda seinician
tan pronto el paciente recupera el conocimiento
y es capaz de cumplir las indicaciones.

 SISTEMA CIRCULATORIO.
 Como resultados de los efectos anestésicos,
 De una perdida de sangre potencial o real en la

zona operatoria,
 Del desequilibrio hidroelectrolitico
 Y la depresión de los mecanismos normales de

la regulación circulatoria, el paciente esta en
situación de riesgo.

a) PA :
Sedebe comparar con datos preoperatorios e
Intraoperatorios.
b) Pulso:
Frecuencia, intensidad, ritmo, se debe comparar.
c) Situación circulatoria periférica: Pulsos
dístales, color, temperatura de la piel llene capilar.

 CONTROL TEMPERATURA:
 El ambiente del pabellón es frio, agregado al bajo

nivel de funcionalidad somática del paciente, produce
baja de la temperatura corporal.
 Cuando elpaciente comienza a despertar puede

quejarse de frió.
 El escalofrió puede ser signo de hipotermia ,sino aun

efecto secundario de algún anestésico.



FUNCION NEUROLOGICA

 El paciente suele estar somnoliento y reacciona

escasamente a las ordenes verbales .

 Fármacos, alteraciones metabólicas electrolíticas,

 Dolor,

 Factores emocionales, pueden influenciar el

nivel de conciencia.

 Amedida que se metabolizan los anestésicos,

reaparecen los reflejos, la fuerza muscular y se
establece un nivel de orientación normal.
 La Audición es uno de los primeros sentidos

que se recuperan.

 INTEGRIDAD DE LA PIEL Y HERIDA

OPERATORIA
Valorar el estado dérmico :
 Presencia de erupciones,eritema,pueden ser signos

de alergia.
 Abrasiones, petequias suelen ser consecuencia de

unalmohadillamiento inadecuado durante la cirugía.
 Pueden haber quemaduras, que en la evaluación

del pre operatorio no fue registrado, se debe hacer informe
inmediato.

 Presencia de drenajes :
 Sonda folley, gastrostomía, sonda T, otros dispositivos,

evaluar características y asegurar su buen
funcionamiento.
Herida operatoria cubierta con apósito,
observar:
 Color, olor, consistencias secreción esabundante y

empapa gasas registrar el numero de gasas
empapadas.

 EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
 En la mayoría de los pacientes ingresados a

post operados, se administran líquidos
endovenosos como forma ideal de conservar el EH.
 Es fundamental el control de la perfusión EV,

como también el control de egresos (Balance
hídrico)

a) Función urinaria:
 La raquianestesia suprime lapercepción de

Distensión vesical y provoca retención urinaria
durante 6 a 8 horas.
 Es recomendable palpar por encima de la

sínfisis pubiana en busca de distensión vesical.

 Una vejiga llena puede producir dolor y genera

molestias como:
 Agitación, Hipertensión, en estos casos se

sugiere cateterismo vesical.(valorar olor, color
cantidad)
 Si el paciente viene con Sonda Folley,es

necesario...