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Páginas: 18 (4288 palabras)
Publicado: 10 de agosto de 2015
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/08/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Artículo de revisión
El papel de la laparoscopia
en el cáncer epitelial de ovario
The role of laparoscopy in epithelial ovarian cancer
Audifred-Salomón J,1 Martínez-Madrigal M.2
T
232
Resumen
T
Abstract
Una de las circunstanciasmás frecuentes para todo ginecólogo, que presenta dificultades de diagnóstico y
terapéutico, es el comportamiento que se debe seguir
ante una masa anexial con probabilidades de ser maligna, ya que la decisión repercute en el pronóstico.
¿Existe algún índice por imagen que determine si la
tumoración de ovario es benigna o maligna? Las masas
anexiales afectan de 2.5% a 7.8% de las mujeres, acualquier edad; 80% son benignas y se tratan con cirugía.
De 13% a 21% son malignas, situación que hace que
el comportamiento quirúrgico deba guiarse por principios oncológicos. Por ello es importante un adecuado
diagnóstico preoperatorio.
Las características de las masas anexiales dependen de la edad, el aspecto de solidez, complejidad, los
antecedentes oncológicos familiares y la presencia o ausenciade ascitis.
Para valorar estas masas, se utiliza el Índice de Lerner,
que se basa en los parámetros de estructura de pared,
sombra, tabiques y ecogenicidad. Este índice destaca
por tener sensibilidad de 96.8%, especificidad de 77%,
valor pronóstico positivo de 29.4% y valor pronóstico negativo de 99.6%. También se utiliza el índice de
Ferrazi, que igualmente mide pared, tabiques y ecogenicidad.Para remitir a una paciente hacia un centro oncológico, es necesario saber si es portadora de una masa anexial
maligna. Para ello se requiere una de una valoración
One of the most common scenarios for every gynecologist, a
diagnostic and therapeutic challenge is to conduct an adnexal mass
suspicious for malignancy, because the decision affects the prognosis.
Is there an image index to determinewhether the tumor
is benign or malignant ovarian? Adnexal masses, 2.5-7.8%
are presented at any age. Eighty per cent are benign and taken
to surgery. Thirteen to 21% of this masses are positive for
malignancy, where the conduct should be based on surgical
oncologic principles, preoperative diagnosis is important. The
features of malignancy of an adnexal mass depend on patient’s
age, solid or complexappearance of the mass, family background
and presence of ascites cancer.
The use of the Lerner Index is based on parameters of wall
structure, shade, septa and echogenicity. Sensitivity: 96.8%,
specificity 77%, positive predictive value 29.4%, and negative predictive value 99.6% are all characteristic of this index.
Ferrazi Index, that evaluates wall, septa and echogenicity
parameters is usedtoo.
To refer a patient to a cancer center, it is necessary to know
if the patient is carrying a malignant adnexal mass, so you need
a preoperative assessment that allows us to know enough data
to predict the effectiveness of this operation, accessible techniques
easy to handle and inexpensive procedures. Remember that
survival, surgical risks and recurrence index depend on the success
of the initialsurgical intervention.
1 Cirugía Laparoscópica Ginecológica, Hospital General Dr. Manuel Gea González, SSA. México, D.F. 2 Residente Oncología
Ginecológica, Instituto Nacional de Cancerología. México, D.F.
Correspondencia: Dr. Jorge Audifred Salomón. Calle Pinos, Lote 1,
Manzana 16 (Esquina Manzano). Viveros Cuatetlán, Tlalpan, D.F.
C.P. 14470. Celular: 04455 5455 7130. Correo electrónico:jorgeaudifred@
prodigy.net.mx
GAMO Vol. 8 Núm. 6, noviembre – diciembre 2009
Key words: Epithelial ovarian cancer, laparoscopy, staging
surgery, Mexico.
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El papel de la laparoscopia en el cáncer epitelial de ovario
Audifred-Salomón...
Artículo de revisión
El papel de la laparoscopia
en el cáncer epitelial de ovario
The role of laparoscopy in epithelial ovarian cancer
Audifred-Salomón J,1 Martínez-Madrigal M.2
T
232
Resumen
T
Abstract
Una de las circunstanciasmás frecuentes para todo ginecólogo, que presenta dificultades de diagnóstico y
terapéutico, es el comportamiento que se debe seguir
ante una masa anexial con probabilidades de ser maligna, ya que la decisión repercute en el pronóstico.
¿Existe algún índice por imagen que determine si la
tumoración de ovario es benigna o maligna? Las masas
anexiales afectan de 2.5% a 7.8% de las mujeres, acualquier edad; 80% son benignas y se tratan con cirugía.
De 13% a 21% son malignas, situación que hace que
el comportamiento quirúrgico deba guiarse por principios oncológicos. Por ello es importante un adecuado
diagnóstico preoperatorio.
Las características de las masas anexiales dependen de la edad, el aspecto de solidez, complejidad, los
antecedentes oncológicos familiares y la presencia o ausenciade ascitis.
Para valorar estas masas, se utiliza el Índice de Lerner,
que se basa en los parámetros de estructura de pared,
sombra, tabiques y ecogenicidad. Este índice destaca
por tener sensibilidad de 96.8%, especificidad de 77%,
valor pronóstico positivo de 29.4% y valor pronóstico negativo de 99.6%. También se utiliza el índice de
Ferrazi, que igualmente mide pared, tabiques y ecogenicidad.Para remitir a una paciente hacia un centro oncológico, es necesario saber si es portadora de una masa anexial
maligna. Para ello se requiere una de una valoración
One of the most common scenarios for every gynecologist, a
diagnostic and therapeutic challenge is to conduct an adnexal mass
suspicious for malignancy, because the decision affects the prognosis.
Is there an image index to determinewhether the tumor
is benign or malignant ovarian? Adnexal masses, 2.5-7.8%
are presented at any age. Eighty per cent are benign and taken
to surgery. Thirteen to 21% of this masses are positive for
malignancy, where the conduct should be based on surgical
oncologic principles, preoperative diagnosis is important. The
features of malignancy of an adnexal mass depend on patient’s
age, solid or complexappearance of the mass, family background
and presence of ascites cancer.
The use of the Lerner Index is based on parameters of wall
structure, shade, septa and echogenicity. Sensitivity: 96.8%,
specificity 77%, positive predictive value 29.4%, and negative predictive value 99.6% are all characteristic of this index.
Ferrazi Index, that evaluates wall, septa and echogenicity
parameters is usedtoo.
To refer a patient to a cancer center, it is necessary to know
if the patient is carrying a malignant adnexal mass, so you need
a preoperative assessment that allows us to know enough data
to predict the effectiveness of this operation, accessible techniques
easy to handle and inexpensive procedures. Remember that
survival, surgical risks and recurrence index depend on the success
of the initialsurgical intervention.
1 Cirugía Laparoscópica Ginecológica, Hospital General Dr. Manuel Gea González, SSA. México, D.F. 2 Residente Oncología
Ginecológica, Instituto Nacional de Cancerología. México, D.F.
Correspondencia: Dr. Jorge Audifred Salomón. Calle Pinos, Lote 1,
Manzana 16 (Esquina Manzano). Viveros Cuatetlán, Tlalpan, D.F.
C.P. 14470. Celular: 04455 5455 7130. Correo electrónico:jorgeaudifred@
prodigy.net.mx
GAMO Vol. 8 Núm. 6, noviembre – diciembre 2009
Key words: Epithelial ovarian cancer, laparoscopy, staging
surgery, Mexico.
Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/08/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
El papel de la laparoscopia en el cáncer epitelial de ovario
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