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Enfermería Universitaria 2014;11(1):24-35

U n iv e r sit a ri a
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Artículo de revisión

Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado
J. E. Muñana-Rodrígueza y A. Ramírez-Elíasb,*
Servicio de MedicinaInterna, Hospital General Regional N° 1 “Carlos MacGregor Sánchez Navarro”, Instituto Mexicano del
Seguro Social, México D.F., México

a

División de Estudios de Posgrado, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, Universidad Nacional Autónoma de
México, México D.F., México
b

Recibido: 26 septiembre 2013; Aceptado: 4 diciembre 2013

Palabras clave
Escala de coma de
Glasgow; Daño
cerebral; Coma;Trauma severo;
Valoración de
Enfermería;
Valoración
neurológica; México.

Resumen
Introducción: Las enfermeras con frecuencia son responsables de la clasificación inmediata y la
evaluación inicial de los pacientes con traumatismo craneoencefálico. El reconocimiento precoz
de los signos del daño cerebral es fundamental para permitir la prestación de tratamientos
oportunos.
Objetivo: Identificar lautilidad clínica de la escala de coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en
inglés, Glasgow Coma Scale) y determinar el uso apropiado por el personal de Enfermería.
Métodos: Para la búsqueda de información se seleccionaron 3 de las principales bases de datos
en el área de la salud: Medline, CINHAL y BVS. Los descriptores empleados fueron: Glasgow
coma scale, brain injuries, coma, trauma severity,nursing assessment, neurologic assessment,
la búsqueda se limitó a 10 años, sólo en población adulta.
Resultados: La GCS es un instrumento con alta sensibilidad para la valoración en pacientes con
daño cerebral. Se han observado diversas fallas e inconsistencias al momento de su uso e interpretación como suponer condiciones clínicas más graves de lo que en verdad se presentan, o por
el contrario,pasar por alto datos de deterioro neurológico; sin embargo, se ha demostrado que
al haber un entrenamiento continuo acerca del uso de esta escala se genera una mejora significativa en las evaluaciones y el reporte de resultados entre evaluadores.
Conclusiones: La valoración de Glasgow se compone de 3 subescalas que califican de manera
individual 3 aspectos de la consciencia: la apertura ocular, larespuesta verbal y la respuesta
motora; el puntaje se da con base en la mejor respuesta obtenida de cada uno de estos rubros.
Su propósito es alertar al personal médico y de Enfermería ante alguna alteración neurológica
del paciente. Proporciona un lenguaje común y objetivo para mejorar la comunicación en el
reporte de los resultados conseguidos. Actualmente, es el parámetro más usado tanto en
elámbito hospitalario como en el campo prehospitalario.

* Autor para correspondencia: Correo electrónico: arelias1999@yahoo.com (A. Ramírez-Elías).

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Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado

KEYWORDS
Glasgow Coma Scale;Brain injuries; Coma;
Trauma severity;
Nursing assessment;
Neurologic
assessment; Mexico.

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Glasgow Coma Scale: Origin, analysis, and appropriate use
Abstract
Introduction: Nurses are frequently responsible of immediate classification and initial assessment of patients suffering from a cranium encephalic traumatism. Early acknowledgement
of brain damage signs is fundamental to offer timelytreatments.
Objective: To identify the usefulness of the Glasgow Coma Scale, and determine its appropriate
use by the nursing staff.
Methods: Information search was performed through 3 main health databases: Medline, CINHAL
and BVS. The search words used were Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, and neurologic assessment. The search was limited to 10 years,...