94655306

Capítulo 17

FÍGADO
1) HISTOLOGIA



O Fígado é a maior glândula do corpo e o segundo maior órgão, depois do tegumento. Possui funções endócrina e exócrina, sendo considerado, portanto, uma glândula mista. Encontra-se situado na cavidade abdominal, abaixo do diafragma. Recebe a maior parte do seu sangue (aproximadamente 70%) da veia porta e uma porção menor da artéria hepática.1) LÓBULO HEPÁTICO: Massa poliédrica de tecido hepático, delimitado por uma linha imaginária unindo os espaços Porta em torno de uma veia centro-lobular. No lóbulo, as células hepáticas ou hepatócitos dispõem-se em placas orientadas radialmente, dispostas em uma só camada, a partir da veia centro-lobular.

2) ESPAÇO PORTA: Em algumas regiões, os lóbulos ficam separados por vaso e tecidoconjuntivo. São as regiões que ocupam os cantos do s poliedros. Estes espaços costumam conter:
- um ramo da veia porta;
- um ramo da artéria hepática;
- um ducto biliar ( com epitálio cúbico simples)

3) HEPATÓCITOS: células poligonais, dispostas em cordões celulares, medindo 20-30(m de diâmetro, de citoplasma granuloso, basófilo, com um núcleo central, arredondado, de cromatina frouxa, com 1ou 2 nucléolos bem evidentes. Suas superfícies estão em contato:
- com a parede dos capilares sinusóides através do espaço de Disse;
- com a parede de outro hepatócito adjacente, mas limitando com essa célula um espaço virtual, tubular: o canalículo biliar .

4) CANALÍCULOS BILIARES são, portanto, espaços tubulares formados por hepatócitos adjacentes. Não têm paredes próprias: sua parede éformada pela membrana dos hepatócitos. Recebem a bile produzida pelos hepatócitos.

5) ESPAÇO DISSE: estreito espaço que separa a perede dos capilares sinusóides dos hepatócitos.

6) CAPILARES SINUSÓIDES: Formam uma extensa rede entre placas adjacentes de hepatócitos. Apresenta-se envolto por um delicado arcabouço de fibras reticulares. Os sinusóides hepáticos são capilares de paredesrevestidas por 2 tipos celulares:
- células endoteliais;
- células de Kuppfer ( são macrófagos, pertencendo ao sistema mononuclear fagocitário).
Os sinusóides hepáticos são os capilares mais permeáveis do corpo graças aos poros de até 1(m entre as células endoteliais.
[pic]
FORMAÇÕES CONJUNTIVAS:
O fígado possui muito pouco tecido conjuntivo. A superfície externa é revestida por umadelgada cápsula de tecido conjuntivo ( Cápsula de Glisson). Os únicos tecidos conjuntivos dentro dos lóbulos hepáticos são as fibras reticulares e colágenas que se situam em torno dos sinusóides; fora do lóbulo, está presente nos espaços porta.

FUNÇÕES

O hepatócito é uma célula de grande versatilidade funcional. Tem funções glandulares endócrinas e exócrinas. As principais atividades dohepatócito são:
1) SÍNTESE PROTEICA: Praticamente todas as proteínas plasmática, à exceção das gamaglobulinas, são formadas pelas células hepáticas, como albumina, protrombina, fibrinogênio e lipoproteínas. O hepatócito elimina-as na corrente circulatória. O fígado tem função endócrina graças a produção de insulina like growth factor (IGF-1 e IGF-2). Em presença de hepatopatia crônica (p.ex.,cirrose), as proteínas plasmáticas, como albumina, podem cair para níveis muito baixos, causando edema generalizado e ascite.

2) SECREÇÃO DA BILE: função exócrina do hepatócito. São 2 os componentes principais da bile: os ácidos biliares e a bilirrubina. 90% dos ácidos biliares provêm de reabsorção intestinal, chegando ao fígado pela veia porta e são transportados pela célula hepática para oscanalículos biliares. Os restantes 10% são sintetizados no hepatócito. A Bilirrubina é produzida pela digestão da hemoglobina pelas células do sistema mononuclear fagocitário, é captada pelo hepatócito e conjugada com o ácido glicurônico.

3) ACÚMULO DE METABÓLITOS: Os lipídios e glicídios, importantes reservas energéticas, são acumuladas na célula hepática sob a forma de gorduras neutras e...