abc del trauma

E V A L U A C I Ó N I N I C I A L D EL P ACIENTE
solo posee dos de las fres cualidades necesarias
paro ser uri defecfive ideal
Iiene poder d e observación y deducción
Corece sólo d e coriocinuenfo
*
Debe s a k r Dr Wafsori cuan peligroso es
siempre ra.?ot w r con dcrtos insuficientes".
*

Sherlock Holmes, hablando del Sr. X

I NTRODUccióN
Imaginemos que a la manera de losdetectives, debemos resolver un caso difícil. No se trata de un crimen donde n os
p odemos tardar dos horas realizando un
interrogatorio, y esperar tres días para
tener los resultados de las priic>bas de
balistica.
Para la persona
que ha decidido
aprender primeros
auxilios, el asunto
es mucho más delicado, las más
de las veces el
"muerto" q ue no

se mueve ni respira, no está "del todo
muerto"y las pocas o muchas posibilidades que todavía tenga de vivir dependeri de lo que logremos averiguar en
algunos segundos. No exageramos, se
estima que entre el 1O y 1 5% de las personas que requieren tratamiento médico
prehospitalario, son pacientes críticos
donde es preciso establecer con rapidez
las prioridades en l a identificación y e l
tratamiento de las lesiones

No es posible, a lmenos no de manera
Única o principal, dejar al azar y a las
circunstancias particulares que envuelver1 (a cada paciente, el desarrollo de un
método que l e de más posibilidades de
vida. Para ello, el estudio, la invectig acitin y l a práctica médica han esta-

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PAES

1 Evaluación Inicial

Primeros Auxilios Esenciales

-

blecido prioridades y técnicas que ofrez can al enfermo olesionado la m ejor
atención en un tiempo mínimo.

II. PRINCIPIOS
CONCEPTUALES

U na parte muy importante del trabajo del
proveedor de primeros auxilios, es investigar y evaluar el caso ágilmente.

NEMOTECNIAS

El desarrollo de la técnica de la Evaluación Inicial, se funda en el conocimiento de los problemas básicos que
pudieran llegar a matar a una persona en
pocos minutos. A sí, espreciso:
H Saber que buscar
rn Q ue significa lo que se encuentra
H Q ue es lo que hay que hacer

La Evaluación Inicial d el paciente consiste en la realización d e d os tipos de
revisiones:
1 . Revisión o Evaluación Primaria.
2 . Revisión o Evaluación Secundaria

Estos son dos conceptos elementales
que no deben ser confundidos. Nunca se
debe pasar a una Revisión Secundaria si
no seha realizado la Primaria. Cometer
un error en esto resulta rnuy grave. Es
equivalente a dedicarse a limpiar la tierra
y la sangre de una herida en un paciente
que sc’ encuentra inconsciente.

Al revisar el tema de la Evaluación Inicial,
resulta muy útil aprender y utilizar algunas Nemotecnias. Las Nemotecnias
son palabras, cuyas letras y sílabas nos
ayudan a recordar ciertas cosas. LosPrimeros Auxilios tienen sus propias
Nemotecnias:
B
H
H
H
H

SOEP
AVDl
VES
PREDANESMA
ABCDE

SOEP

Sirve para recordar l a necesidad de
realizar un examen global que incluya
tanto la evaluación de la escena como la
evaluación del paciente.
S ubjetivo.
Es subjetivo todo aquello que no nos
consta. Este tipo de examen debe realizarse y s e logra evaluando lo q ue nos
refiere l avíctima, preguntando a la gente
q ué fue lo que ocurrió. Toda esta es información muy valiosa pero debe ser t o mada c on reserva.
Si el vecino le avisa que s e acaba de
caer un p oste de luz y que hay dos

personas lesionadas, todo ello debe considerarse como subjetivo mientras usted
no lo constate acudiendo a l lugar y o b-

PAES
P rimeros A uxilios E sencial e s

servando que,efectivamente, se cayó un
poste y hay dos pacientes.
Hay otra clase de datos subjetivos, y s on
aquellos que no es posible cuantificar o
medir. Un ejemplo clásico es el del paciente que dice que le duele algo. N o
podemos saber con los metotlos convencionales si ello es o no cierto y no
contamos con un “dolorimetro” para averiguar l a intensidad del dolor.
Sin embargo obtener toda esta...